অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি H যুগান্তকারী এইচআইভি চিকিত্সা ব্যাখ্যা করা হয়েছে

অস্বীকৃতি

আপনার যদি কোনও মেডিকেল প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে তবে দয়া করে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কথা বলুন। স্বাস্থ্য সহায়তার উপর নিবন্ধগুলি পিয়ার-পর্যালোচিত গবেষণা এবং চিকিত্সা সমিতি এবং সরকারী সংস্থাগুলির কাছ থেকে প্রাপ্ত তথ্য দ্বারা নিম্নরূপে রয়েছে। তবে, তারা পেশাদার চিকিত্সা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সার বিকল্প নয়।




1987 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের (এফডিএ) অনুমোদনের প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে এজেডটি (জিডোভুডিন) দ্রুত ট্র্যাক করা হয়েছিল। এটি করতে গিয়ে এটি হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্স ভাইরাস (এইচআইভি) এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত প্রথম ওষুধে পরিণত হয়েছিল। এজেডটি এর আগে 1960 এর দশকে একটি সম্ভাব্য ক্যান্সার-বিরোধী ড্রাগ হিসাবে বিকাশ করা হয়েছিল, তবে এটি কার্যকর হতে ব্যর্থ হলে, প্রায়শই এটি ভুলে গিয়েছিল। তারপরে, ১৯৮০ এর দশকের অর্জিত ইমুনোডেফিসিআই সিন্ড্রোম (এইডস) মহামারীর উত্তাপে, এটি পুনরুত্থিত হয়েছিল এবং গবেষকরা এইচআইভির বিরুদ্ধে কার্যকর যে কোনও কিছু আবিষ্কার করার চেষ্টা করেছিলেন। ১৯৮ in সালে এজেডটি-র দ্বিতীয় ধাপের বিচার হয়েছিল নৈতিক কারণে থেমে গেছে (ব্রোডার, ২০১০) প্লেসবো গ্রুপে 19/137 বনাম চিকিত্সা গ্রুপে 1/145 জন মারা গিয়েছিল। এই হিসাবে, এইডস আক্রান্ত ব্যক্তিদের কাছ থেকে ওষুধ আটকাতে নৈতিকতা ছিল না এবং এজেডটি-কে চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহারের জন্য এগিয়ে যেতে দেওয়া হয়েছিল। সেই পরীক্ষার ফলাফল এবং এজেডটি-র আসল কার্যকারিতা তখন থেকেই প্রশ্নে ডেকে আনা হয়েছে - যদিও এটি এখনও কিছু লোকের এইচআইভি চিকিত্সার অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। তবে, সেই সময় ওষুধটি কেবল চিকিত্সা করার চেয়ে বেশি ছিল। এটি ছিল আশার প্রতীক।

গুরুত্বপূর্ণ

  • এইচআইভি চিকিত্সা এইচআইভি পজিটিভ ব্যক্তির জন্য জীবনযাত্রার আরও ভাল মানের দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং ভাইরাসের বিস্তার রোধে সহায়তা করতে পারে।
  • এমন কয়েক ডজন ওষুধ রয়েছে যা এইচআইভির চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলিকে বিস্তৃতভাবে সাতটি শ্রেণিতে বিভক্ত করা হয়েছে, যার প্রতিটিই এইচআইভি জীবনচক্রের পৃথক অংশে কাজ করে।
  • এই ওষুধগুলি এইচআইভির সাথে লড়াইয়ের জন্য যখন সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, তখন এটিকে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি) বলা হয়।
  • বর্তমানে এইচআইভির কোনও চিকিৎসা নেই। তবে, উপযুক্ত চিকিত্সার ফলে একজন ব্যক্তির ছয় মাসের মধ্যে একটি সনাক্ত করা যায় না ভাইরাল বোঝা।
  • যখন কারও অনিচ্ছুক এইচআইভি আছে, তারা যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে ভাইরাসটি অন্য কারও কাছে প্রবেশ করতে অক্ষম।


মেডিসিনটি দীর্ঘ 30 বছরে এসে গেছে। আজ, এইচআইভি চিকিত্সার জন্য কয়েক ডজন ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ওষুধগুলি বিস্তৃতভাবে সাতটি শ্রেণিতে বিভক্ত, যার প্রতিটিই এইচআইভি জীবনচক্রের পৃথক অংশে কাজ করে। এই ওষুধগুলি এইচআইভির সাথে লড়াইয়ের জন্য যখন সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, তখন এটিকে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি) বলা হয়। অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (কর্ট) এবং অত্যন্ত সক্রিয় অ্যান্টেরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এইচআরটি) সংমিশ্রণ শব্দটি মাঝে মধ্যে পাশাপাশি ব্যবহৃত হয়।

এইচআইভি চিকিত্সা সমালোচনা গুরুত্বপূর্ণ। এটি ছাড়াই এইচআইভি একটি মারাত্মক নির্ণয়। এটির সাথে, এইচআইভি-পজিটিভ ব্যক্তিদের আয়ু তাদের কাছে পৌঁছেছে যাদের এইচআইভি নেই of এবং এখনও এইচআইভির নিরাময়ের কোনও উপায় নেই, এইচআইভির যথাযথ চিকিত্সা কোনও ব্যক্তির ভাইরাল লোডকে অন্বেষণযোগ্য করে তুলতে পারে। এর অর্থ হ'ল সঠিক ওষুধ ও সময় দিয়ে একজন ব্যক্তির রক্তে ভাইরাসের পরিমাণ এতটাই কমতে পারে যে পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি এটি সনাক্ত করতে সক্ষম হয় না। যখন কারও অনিচ্ছুক এইচআইভি আছে, তারা যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে ভাইরাসটি অন্য কারও কাছে প্রবেশ করতে অক্ষম। গর্ভাবস্থা, শ্রম, প্রসব, এবং স্তন্যদানের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনাও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। এইচআইভি'র চিকিত্সা তাই গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি এইচআইভি পজিটিভ ব্যক্তির পক্ষে জীবনযাত্রার আরও ভাল মানের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং এটি ভাইরাসের বিস্তার রোধে সহায়তা করতে পারে।







বিজ্ঞাপন

500 টিরও বেশি জেনেরিক ওষুধ, প্রতি মাসে 5 ডলার





আপনার প্রেসক্রিপশন প্রতি মাসে মাত্র 5 ডলার (বীমা ব্যতীত) ভরাট করতে রো ফার্মাসিতে স্যুইচ করুন।

আরও জানুন

এইচআইভি কি? এইডস কি?

এইচআইভি একটি ভাইরাস যা মানুষের প্রতিরোধ ক্ষমতা সংক্রামিত করে। এটি সবচেয়ে বেশি সহ-আফ্রিকার উপ-সাহারায় পাওয়া যায় তবে ১৯ it০ এর দশকে এটি যুক্তরাষ্ট্রে বিশেষত পুরুষদের সাথে (এমএসএম) যৌনমিলনের ক্ষেত্রে প্রচুর সংখ্যায় দেখা যায়। এইচআইভি মহিলা এবং শিশু সহ সবাইকে সংক্রামিত করতে পারে।

এইচআইভি সংক্রমণ সাধারণত যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে (পায়ূ সেক্স, ওরাল সেক্স এবং যোনি সেক্স) যৌন সংক্রমণ সংক্রমণ (এসটিআই) হিসাবে ছড়িয়ে পড়ে। তবে এটি গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মা থেকে বাচ্চা পর্যন্ত বা সংক্রামিত রক্তের সংস্পর্শের মাধ্যমেও যেতে পারে যেমন শিরা ওষুধ ব্যবহারের সময় সূঁচ ভাগ করে নেওয়া। এইচআইভিতে প্রাথমিক সংক্রমণের ফলে ফ্লু জাতীয় অসুস্থতা হয় যা সাধারণত জ্বর এবং ফোলা লিম্ফ নোড দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে এটি অসম্পূর্ণও হতে পারে। শরীর প্রাথমিক সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের পরে, এইচআইভি একটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে প্রবেশ করে যার নাম ক্লিনিকাল লেটেন্সি, যেখানে দেহে ভাইরাসের মাত্রা ধীরে ধীরে আবার বাড়তে থাকে rise

এইচআইভি প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেমের সিডি 4 + টি কোষগুলিকে সংক্রামিত করে। ভাইরাসের মাত্রা বাড়ার সাথে সাথে সিডি 4 কোষের গণনা হ্রাস পায়। যদি চিকিত্সা না করা হয়, এইচআইভি অগ্রসর হতে পারে, সিডি 4 কে প্রায় দশ বছরের বেশি গণনা করে। সিডি 4 গণনা যখন হয়<200 cells/mm3, an individual is diagnosed with AIDS. AIDS can also be diagnosed when an individual acquires an AIDS-defining illness, which is an infection or a complication that is a result of having a weakened immune system.





এইচআইভি শরীরে কী করে?

এইচআইভি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি বোঝার জন্য, এইচআইভি কীভাবে কোনও কোষকে সংক্রামিত করে এবং পুনরুত্পাদন করার জন্য যে পদক্ষেপগুলি দিয়ে যায় তা বোঝার জন্য এটি প্রথমে সহায়ক:

  1. বাঁধাই বা সংযুক্তি: এইচআইভি একটি সিডি 4 + টি কোষের রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ। এটি সিডি 4 রিসেপ্টর এবং সিসিআর 5 বা সিসিএসসিআর 4 রিসেপ্টারের সাথে সংযুক্তি করে এটি করে।
  2. ফিউশন: এইচআইভির চারপাশের ঝিল্লি সিডি 4 কোষের ঝিল্লিকে ফিউজ করে, এইচআইভি কোষে প্রবেশ করতে দেয়।
  3. বিপরীত প্রতিলিপি: একটি এইচআইভি এনজাইম নামক বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টটি এইচআইভির জেনেটিক কোডটি আরএনএ থেকে ডিএনএতে অনুলিপি করে।
  4. সংহতকরণ: সংহত নামক একটি এইচআইভি এনজাইম হোস্ট কোষের ডিএনএতে এইচআইভি ডিএনএ অন্তর্ভুক্ত করে।
  5. প্রতিলিপি: হোস্ট সেলটি এইচআইভি ডিএনএ পড়ে, এটি এইচআইভি আরএনএতে অনুলিপি করে। এরপরে এইচআইভি আরএনএ পড়বে এবং এইচআইভি প্রোটিন তৈরি করে।
  6. সমাবেশ: এইচআইভি আরএনএ এবং এইচআইভি প্রোটিনগুলি হোস্ট কোষের পৃষ্ঠের দিকে অগ্রসর হয় এবং এইচআইভির একটি অবিস্মরণীয় আকারে একত্রিত হয়।
  7. উদীয়মান এবং পরিপক্কতা: নতুন এইচআইভি কণা হোস্ট সেলটি ছেড়ে দেয় এবং প্রোটেস নামক এইচআইভি এনজাইমের সাহায্যে পরিপক্ক হতে থাকে continue এটি ভাইরাসটিকে আবার সংক্রামক করে তোলে।

এইচআইভি জন্য চিকিত্সা কি?

বর্তমানে সাতটি ওষুধ রয়েছে যা এইচআইভির চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রতিটি শ্রেণি এইচআইভি জীবনচক্রের আলাদা অংশকে লক্ষ্য করে।

দ্য সাত ক্লাস এইচআইভি ওষুধগুলির নিম্নরূপ রয়েছে (এইডসিনফো, 2019):





  • সিসিআর 5 বিরোধী: এই ওষুধগুলি কোষের পৃষ্ঠের সিসিআর 5 রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে। এটি সিসিআর 5-নির্ভর এইচআইভি কোষে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। বর্তমানে মারাওয়্যারোক নামে পরিচিত একটি মাত্র সিসিআর 5 বিরোধী medicationষধ রয়েছে।
  • সংযুক্তি-পরবর্তী বাধা: এই ওষুধগুলি সংযুক্তির পরে কোষে এইচআইভি প্রবেশ নিষিদ্ধ করে। একমাত্র পোস্ট-অ্যাটাচমেন্ট ইনহিবিটারকে ইবলিজুমাব-উয়াইক বলা হয় এবং এটি মাল্টি ড্রাগ ড্রাগ প্রতিরোধী ভাইরাসযুক্তদের জন্য শিরাপথে ব্যবহার করা হয়।
  • সংশ্লেষ প্রতিরোধকারী: এই ওষুধগুলি এইচআইভির সাথে আবদ্ধ, সিডি 4 কোষগুলির সাথে ফিউশন প্রতিরোধ করে। একমাত্র অনুমোদিত ফিউশন ইনহিবিটারটি এনফুভার্টিড, যা প্রতিদিন দুইবার দেওয়া ইনজেকশন।
  • নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটারস (এনআরটিআই): এই ওষুধগুলি এইচআইভি আরএনএকে এইচআইভি ডিএনএতে রূপান্তর করতে বাধা দেয়, বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে। এই শ্রেণিতে বেশ কয়েকটি ওষুধ রয়েছে এবং এগুলি সাধারণত জোড়া দেওয়া হয়। এজেডটি এক ধরণের এনআরটিআই।
  • নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটারস (এনএনআরটিআই): এই ওষুধগুলি এইচআইভি আরএনএকে এইচআইভি ডিএনএতে রূপান্তর করা রোধ করে, বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টকে অবরুদ্ধ করে। এই ক্লাসে বেশ কয়েকটি ওষুধ রয়েছে।
  • ইন্টিগ্রেস স্ট্র্যান্ড ট্রান্সফার ইনহিবিটারস (আইএনএসটিআই): এই ওষুধগুলি হোস্ট কোষের ডিএনএতে এইচআইভি ডিএনএ সন্নিবেশকে বাধা দেয়, যার ফলে এটি ভাইরাসটির অনুলিপিগুলি তৈরি করা যায় না।
  • প্রোটিজ ইনহিবিটারস (পিআই): এই ওষুধগুলি প্রোটেসের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়, যা সংক্রামক পরিপক্ক এইচআইভিতে অ-সংক্রামক নতুন এইচআইভি রূপান্তরিত করে। এই ওষুধগুলি ফার্মাকোকিনেটিক বর্ধক হিসাবে পরিচিত অন্য ধরণের ওষুধের সাথে দেওয়া উচিত, যা তাদের কার্যকারিতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এর মধ্যে অনেকগুলি ওষুধ সংমিশ্রণ বড়ি হিসাবে তৈরি করা হয়েছে যার মধ্যে দুটি বা তিনটি পৃথক ওষুধ রয়েছে। এটি রোগীদের মধ্যে ওষুধের আনুগত্য বাড়িয়ে তুলতে পারে।

প্রত্যেককে নির্ধারণের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এইচআইভি ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কোনও ব্যক্তি সংক্রমণের তীব্র পর্যায়ে, সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়, বা এইডস-এর অভিজ্ঞতা ছাড়াই এটি সত্য। একটি গবেষণা সিডি 4> 500 সেল / মিমি বনাম সিডি 4 -350 কোষ / মিমি 3 অবধি চিকিত্সা স্থগিত করার পরে তত্ক্ষণাত্ চিকিত্সা শুরু করার দিকে নজর দেওয়া হয়েছিল যে পূর্ববর্তী চিকিত্সা আরও ভাল ফলাফলের সাথে যুক্ত ছিল (অন্তর্দৃষ্টি, 2015)। নতুন এইচআইভি ড্রাগগুলির আরও ভাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল রয়েছে যার অর্থ তারা সহন করা সহজ। এই মুহুর্তে এইচআইভি চিকিত্সা শুরু করার সুবিধাগুলি, তাই বেশিরভাগ লোকের ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।

এইচআইভির প্রাথমিক চিকিত্সায় সাধারণত দুটি এনআরটিআই প্লাস একটি আইএনএসটিআই অন্তর্ভুক্ত থাকে তবে দুটি এনআরটিআইও হতে পারে একটি এনএনআরটিআই বা একটি পিআই, যার সাথে বুস্টার যুক্ত থাকে। এটি সাধারণত ট্রিপল থেরাপি হিসাবে পরিচিত কারণ তিনটি ওষুধ সেবন করা হয়। 2019 সালে, এফডিএ প্রথম দ্বি-ড্রাগের নিয়মটি অনুমোদিত হয়েছে যা নির্দিষ্ট রোগীদের চিকিত্সা-নির্দোষ (কখনও এআরটি পায় নি) (এফডিএ, 2019) চিকিত্সা করার উদ্দেশ্যে। এই পদ্ধতিতে ডলিউটগ্রাভিয়ার, একটি ইনস্টিটিউট এবং ল্যামিভিডাইন, একটি এনআরটিআই রয়েছে।

এইচআইভি আক্রান্ত সবাই একই চিকিত্সা গ্রহণ করে না। যদিও অনেকগুলি প্রতিষ্ঠিত চিকিত্সা ব্যবস্থা রয়েছে, ঠিক সেইরকম medicষধগুলি সহ্যযোগ্যতা, ওষুধের মিথস্ক্রিয়া, অন্যান্য চিকিত্সার অবস্থার উপস্থিতি, ব্যয় এবং সুবিধার মতো স্বতন্ত্র কারণগুলির মধ্যে আসে body এছাড়াও, এইচআইভি সনাক্তকরণের পরে, ড্রাগ ড্রাগ প্রতিরোধের জন্য ব্যক্তিদের মূল্যায়ন করা উচিত। এইচআইভি নির্দিষ্ট ধরণের পরীক্ষা করার একটি উপায় যা এইচআইভি কোনও ationsষধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তুলেছে কিনা তা নির্ধারণ করতে একজন ব্যক্তিকে সংক্রামিত করছে। এই ফলাফল প্রাথমিক চিকিত্সা গাইড করতে পারেন। সময়ের সাথে সাথে ড্রাগের প্রতিরোধের বিকাশও সম্ভব, তাই কারও যদি তারা কাজ করা বন্ধ করে দেয় তবে সেগুলি গ্রহণ করা ওষুধগুলি পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে (এমনকি তারা প্রথমে কার্যকর ছিল কিনা) if যদি আপনি আপনার ওষুধ বন্ধ না করেন বা নির্ধারিত হিসাবে সেগুলি না নেন তবে ড্রাগ প্রতিরোধের কারণ হতে পারে কারণ এটি ভাইরাসটিকে প্রতিলিপি করতে দেয়। অতএব, একবার আপনি এইচআইভি medicationষধ খাওয়া শুরু করলে, স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর নির্দেশ না থাকলে এটি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সার পদ্ধতিটি আপনার পক্ষে সর্বোত্তম কী হতে পারে সে সম্পর্কে আরও জানতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কথা বলুন।

এইডস এর চিকিত্সা কি?

এইডস এর চিকিত্সা এইচআইভির চিকিত্সার সমান এবং এআরটি হিসাবে উপরের তালিকা থেকে সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ বাছাইয়ের উপর নির্ভর করে। যদি কোনও রোগী চিকিত্সার সাথে সম্মতি বজায় থাকে তবে তারা কখনও এইডস রোগের উন্নতি করতে পারে না। তবে কিছু ব্যক্তি চিকিত্সা গ্রহণ করেন না, চিকিত্সা মেনে চলেন না, বা এইচআইভির চিকিত্সা-প্রতিরোধী ফর্মগুলি রাখেন। যখন এটি হয়, সিডি 4 স্তর কমতে থাকে।

এইডস সিডি 4 সেল গণনা করে বৈশিষ্ট্যযুক্ত<200 cells/mm3. When the immune system is this weak, the body becomes prone to opportunistic infections. These are infections that cause disease in immunocompromised individuals but do not cause disease in individuals with healthy immune systems. To combat this, part of the treatment of AIDS involves vaccination and antibiotic prophylaxis. Certain antibiotics are typically offered at thresholds of CD4 count depending on risk factors and the results of blood tests. For example, for a CD4 cell count ≤200 cells/mm3, trimethoprim-sulfamethoxazole (brand name Bactrim) is given to prevent pneumocystis pneumonia (PCP). অন্যান্য রোগ যার জন্য টিকা দেওয়ার প্রয়োজন বা প্রফিল্যাক্সিসের মধ্যে রয়েছে কোক্সিডাইওডোমাইকোসিস, হেপাটাইটিস এ, হেপাটাইটিস বি, হিস্টোপ্লাজমোসিস, হিউম্যান পেপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি), ইনফ্লুয়েঞ্জা, ম্যালেরিয়া, মাইকোব্যাক্টেরিয়াম অ্যাভিম কমপ্লেক্স (এমএসি), যক্ষ্মা, স্ট্রেপ, সিফিলিস, টেলোসিসোসিস, টক্সোপ্লিসোসিস ভিজেডভি) (এইডসিনফো, 2019)।





এইচআইভির কোনও প্রতিকার আছে কি?

এই সমস্ত ওষুধের পরেও বর্তমানে এইচআইভির কোনও নিরাময় নেই। তবে, উপযুক্ত চিকিত্সার ফলে একজন ব্যক্তির ছয় মাসের মধ্যে একটি সনাক্ত করা যায় না এমন ভাইরাল বোঝা রয়েছে যা ব্যক্তিটির স্বাস্থ্যের পাশাপাশি ভাইরাসের বিস্তার রোধে সঠিক দিকনির্দেশে একটি বড় পদক্ষেপ।

এখন, আপনি যদি গত দশ বছর বা তারও বেশি সময় ধরে খবরের দিকে মনোযোগ দিচ্ছেন, তবে আপনি শিরোনামগুলি দেখেছেন যে দুটি ব্যক্তি এইচআইভি থেকে নিরাময় হয়েছে। ২০০৮ সালে, ঘোষণা করা হয়েছিল যে কেউ বার্লিন রোগীর ডাবিং করা ভাল হয়ে গেছে। এবং 2019 সালে, লন্ডন রোগী সম্পর্কে অনুরূপ ঘোষণা করা হয়েছিল। এই উভয় রোগীই এমন ব্যক্তি যাঁদের আগে এইচআইভি ধরা পড়েছিল। তবে তাদের এইচআইভি এখন রেফারেন্সে রয়েছে বলে বোঝা যাচ্ছে যে তারা এখন এইচআইভির ওষুধ গ্রহণ না করেও শরীরে ভাইরাসের কোনও চিহ্ন নেই। কার্যত, তারা নিরাময় হয়।

এই উভয় রোগীর নিরাময়ের রাস্তা জটিল ছিল। দুজনেই এআরটি থেরাপি পেয়েছিলেন এবং শেষপর্যন্ত দুজনেই বার্লিন রোগীর লিউকেমিয়া এবং লন্ডনের রোগীর লিম্ফোমায় রক্তের ক্যান্সারের এক রূপ তৈরি করেছিলেন developed তারা উভয়ই কেমোথেরাপি করত তবে শেষ পর্যন্ত তাদের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য স্টেম সেল সহ অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়। উভয় ক্ষেত্রেই, নির্বাচিত দাতার সিসিআর 5-ডেল্টা 32 নামে পরিচিত সিসিআর 5 রিসেপ্টারের একটি মিউটেশন ছিল This এই রূপান্তরটি কোষগুলিকে এইচআইভি প্রতিরোধী করে তোলে। ফলস্বরূপ, প্রতিস্থাপনের পরে, উভয় রোগী এইচআইভি প্রতিরোধী হয়ে ওঠে।

এই দুটি ক্ষেত্রে অবশ্যই সুসংবাদ ছিল, তবে এই চিকিত্সা পদ্ধতিটি সর্বদা জনসাধারণের জন্য সাধারণ হয়ে উঠবে বলে সম্ভাবনা কম। উভয় রোগীর চিকিত্সার ইতিহাস অত্যন্ত জটিল ছিল এবং অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে এবং তাদের নিজস্ব সেটগুলির জটিলতা নিয়ে আসতে পারে। যদিও এর অর্থ এখনও অন্য সবার জন্য কোনও চিকিত্সা পাওয়া যাচ্ছে না, এই দুটি ক্ষেত্রে কমপক্ষে ভবিষ্যতে এইচআইভি কীভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে সে সম্পর্কে কিছুটা অন্তর্দৃষ্টি দেয়।

প্রিপি কি? পিইপি কি?

প্রিপ এবং পিইপি হ'ল এইচআইভি নেতিবাচক লোকদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ রোধ করার পদ্ধতি। প্রীপ মানে প্রি এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস, এবং পিইপি হ'ল পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস।

যারা এইচআইভি অর্জনের উচ্চ ঝুঁকিতে আছেন তাদের জন্য প্রিইপি নির্দেশিত হয়। এর মধ্যে এইচআইভি-নেতিবাচক ব্যক্তি রয়েছে যার একটি এইচআইভি-পজিটিভ অংশীদার, এমএসএম, ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহারকারী এবং অন্যান্য যারা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ যৌন আচরণে জড়িত (যেমন এইচআইভি স্থিতি জানেন না এমন লোকদের সাথে কনডমহীন যৌনতা)। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলির (সিডিসি) মতে, প্রতিদিন প্রিইপি গ্রহণ করা যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে এইচআইভি অর্জনের সম্ভাবনা 99% হ্রাস করতে পারে। শরীরে গড়ে তুলতে এবং সর্বাধিক কার্যকর হওয়ার জন্য প্রতিদিন কমপক্ষে বিশ দিনের জন্য পিআরপি নেওয়া উচিত। বর্তমানে, ট্রুভাদা একমাত্র ওষুধ যা প্রাইপ হিসাবে পাওয়া যায়। ট্রুভাডা দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ যা তৃতীয় ওষুধের সাথে ব্যবহার করার সময় এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। ট্রুভাডা ছাড়াও অন্যান্য ওষুধগুলি পিইপি হিসাবে ব্যবহার করা যায় কিনা তা মূল্যায়নের জন্য বর্তমানে ক্লিনিকাল ট্রায়ালও চলছে।

পিইপি তাদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা সম্ভবত এইচআইভিতে আক্রান্ত হয়েছেন। পিইপি জরুরি অবস্থার জন্য উদ্দিষ্ট এবং এইচআইভি সংক্রমণ রোধ করার পদ্ধতি হিসাবে নিয়মিত ব্যবহার করা উচিত নয়। সম্ভাব্য এইচআইভি এক্সপোজারগুলির মধ্যে অজানা এইচআইভি স্ট্যাটাসের কোনও ব্যক্তির সাথে নিডলস্টিকের আঘাত এবং অনিরাপদ লিঙ্গ অন্তর্ভুক্ত। কার্যকর হওয়ার জন্য, পিইপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এবং 72 ঘন্টার মধ্যে শুরু করা দরকার। এরপরে এটি চার সপ্তাহের জন্য নেওয়া হয়। পিইপি 100% কার্যকর নয়, তবে খুব শীঘ্রই শুরু করা হলে এইচআইভি অর্জনের সম্ভাবনা হ্রাস হতে পারে।

এইচআইভি ধরা পড়ে এমন কারও জন্য আয়ু কত?

চিকিত্সা ছাড়াই, এইচআইভি ধরা পড়ে এমন ব্যক্তির আয়ু নির্ধারণের সময় ইতিমধ্যে রোগটি কতটা এগিয়েছে তার উপর নির্ভর করে। কিছু ব্যক্তি তীব্র (বা প্রাথমিক) সংক্রমণের লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে এবং তারা জানতে পারে যে তারা ভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছিল। সুতরাং তারা যখন রোগটি অর্জন করেছিলেন তখন খুব কাছাকাছি সময়ে তাদের নির্ণয় করা যেতে পারে। অন্যদের মধ্যে, এইচআইভি অসম্পূর্ণ রোগ হতে পারে বা কোনও ব্যক্তির ইতিমধ্যে এইডস না হওয়া এবং এইডস সম্পর্কিত কোনও অসুস্থতা অর্জন না করা অবধি লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায় না। এই বিস্তৃত পরিসরের কারণে, এইচআইভি ধরা পড়েছে এবং চিকিত্সা ছাড়াই চলে গেছে এমন কারও জন্য আয়ু কয়েক মাস থেকে দশ বছরের বেশি পর্যন্ত হতে পারে।

যে কেউ চিকিত্সা গ্রহণ করছেন এবং ationsষধগুলি এবং ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলির সাথে সম্মতিযুক্ত থাকেন তার গল্পটি খুব আলাদা different এইচআইভি-পজিটিভ ব্যক্তির আয়ু এখনও কম থাকলেও, এইচআইভি ছাড়াই কোনও ব্যক্তির আয়ু বাড়তে শুরু করে। সঠিক রোগ নির্ণয় প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথক এবং স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস, চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া, এবং অন্যান্য চিকিত্সা অবস্থার উপস্থিতি হিসাবে অনেক কারণের উপর নির্ভর করে।

বিশ্বজুড়ে এইচআইভি চিকিত্সা করা কতটা সহজ?

এই সমস্ত তথ্যের সুসংবাদটি হ'ল চিকিত্সা বিদ্যমান। কারও কারও কাছে স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস রয়েছে, এইচআইভি আজীবন চিকিত্সা দিয়ে সুব্যবস্থা করা যায় এবং জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করা যায়।

তবে এইচআইভি চিকিত্সা বিশ্বের কোথাও সহজেই পাওয়া যায় না। ভূগোল, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় অ্যাক্সেস, ব্যয় বা এইচআইভি / এইডস এখনও ভারী কলঙ্কযুক্ত এমন দেশে বাস করার মতো সীমাবদ্ধতা রয়েছে। যৌথ এইচআইভি / এইডস সম্পর্কিত জাতিসংঘের প্রোগ্রাম (ইউএনএইডস) অনুমান করে যে 2018 সালে, এইচআইভি আক্রান্ত 79% লোক তাদের অবস্থা জানত, তাদের স্ট্যাটাস জানত 78%% লোক চিকিত্সা অ্যাক্সেস করত এবং চিকিত্সা প্রাপ্ত ৮ of% লোক ভাইরাল দমন করেছিল (ইউএনএআইডিএস, 2019)। স্পষ্টতই, পরীক্ষা এবং চিকিত্সা উভয়ই অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে উন্নতির সুযোগ রয়েছে। ইউএনএইডস বর্তমানে একটি 90-90-90 গোল , ২০২০ সাল নাগাদ (ইউএনএআইডিএস, 2017) এর মধ্যে এই তিনটি প্রসেসেন্টের 90% বাড়িয়ে ফোকাস করে।

তথ্যসূত্র

  1. এইডসিনফো (2019, জুন 24) এইচআইভি চিকিত্সা: এফডিএ-অনুমোদিত অনুমোদিত এইচআইভি .ষধগুলি। থেকে উদ্ধার https://aidsinfo.nih.gov/outs বোঝা- hiv-aids/fact-sheets/21/58/fda-approved-hiv-medicines
  2. এইডসিনফো (2019, 21 নভেম্বর) এইচআইভি আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোরদের সুযোগসুবিধিত সংক্রমণের প্রতিরোধ ও চিকিত্সার গাইডলাইনস: সারণী ১. সুযোগ-সুবিধাজনিত রোগের প্রথম পর্বটি প্রতিরোধ করার জন্য প্রফিল্যাক্সিস। থেকে উদ্ধার https://aidsinfo.nih.gov/guidlines/html/4/adult-and-adolescent-opportunistic-infication/354/primary-prophylaxis
  3. ব্রোডার, এস। (2010) অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির বিকাশ এবং এইচআইভি -১ / এইডস মহামারীতে এর প্রভাব। অ্যান্টিভাইরাল গবেষণা, 85 (1), 1-18। doi: 10.1016 / j.antiviral.2009.10.002, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20018391
  4. দর্শন শুরু স্টাডি গ্রুপ। (2015)। আর্লি অ্যাসিপ্টোমেটিক এইচআইভি সংক্রমণে অ্যান্টেরিট্রোভাইরাল থেরাপির সূচনা। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, 373 (9), 795-807। doi: 10.1056 / nejmoa1506816, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506816
  5. এইচআইভি / এইডস সম্পর্কিত ইউনাইটেড নেশনস প্রোগ্রাম (ইউএনএআইডিএস)। (2017, জানুয়ারী 1) 90-90-90: সবার জন্য চিকিত্সা। থেকে উদ্ধার https://www.unaids.org/en/resources/909090
  6. এইচআইভি / এইডস সম্পর্কিত ইউনাইটেড নেশনস প্রোগ্রাম (ইউএনএআইডিএস)। (2019) গ্লোবাল এইচআইভি এবং এইডস পরিসংখ্যান - 2019 ফ্যাক্টশিট। থেকে উদ্ধার https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet
  7. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন। (2019, 8 এপ্রিল) এফডিএ এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের জন্য প্রথম দ্বি-ওষুধের সম্পূর্ণ পদ্ধতির অনুমোদন দেয় যারা কখনও অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল চিকিত্সা করেনি। থেকে উদ্ধার https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-two-drug-complete-regament-hiv-infected-patients- whoo-have-never-reremented
আরো দেখুন