ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি: কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

অস্বীকৃতি

আপনার যদি কোনও মেডিকেল প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে তবে দয়া করে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কথা বলুন। স্বাস্থ্য সহায়তার উপর নিবন্ধগুলি পিয়ার-পর্যালোচিত গবেষণা এবং চিকিত্সা সমিতি এবং সরকারী সংস্থাগুলির কাছ থেকে প্রাপ্ত তথ্য দ্বারা আকাঙ্ক্ষিত। তবে, তারা পেশাদার চিকিত্সা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সার বিকল্প নয়।




ডায়াবেটিস মেলিটাসের সবচেয়ে উদ্বেগজনক জটিলতার মধ্যে একটি হ'ল শরীরের অঙ্গ কেটে ফেলা প্রয়োজন। অনুযায়ী রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রসমূহ (সিডিসি) , ২০১৪ সালে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রতি এক হাজারের মধ্যে পাঁচজনকে নিম্ন-প্রান্তিকতা ছাড়ার (সিডিসি, 2017) হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। এটি উচ্চ শতাংশের মতো নাও লাগতে পারে, তবে আপনি যদি এটি একটি আসল সংখ্যায় অনুবাদ করেন - ডায়াবেটিস আক্রান্ত 108,000 লোক, যারা একটি বিচ্ছেদ পেয়েছেন - এটির চিন্তার বিষয় হতে পারে। এখানে অন্যরকম উদ্বেগজনক বিষয়: ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা দশগুণ বেশি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে ডায়াবেটিসবিহীন রোগীদের তুলনায় স্বল্পতা দূর করতে হবে (হফস্ট্যাড, 2015)।

এই পরিসংখ্যানগুলি নিশ্চিতভাবেই ভীতিজনক, তবে কেন এটি হল? ডায়াবেটিস হওয়ার কারণে কারও পায়ের আঙ্গুল কেটে বা পায়ের অংশ বা পুরো পা কেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়বে কেন তা তাত্ক্ষণিকভাবে পরিষ্কার নয়। উচ্চ রক্তে শর্করার - যা ডায়াবেটিসে ঘটে - কেটে ফেলা হতে পারে?

প্রথম উত্তরটি হ'ল ডায়াবেটিস রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে । এই ক্ষতিটি কারণ রক্তে উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ এবং ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি স্ট্রেসারগুলি বৃদ্ধি করে যা রক্তনালীগুলির আস্তরণের ক্ষতি করে। এটি জাহাজগুলির সংকোচনের কারণ, প্রদাহ এবং জমাট বাঁধা (থ্রোম্বোসিস) (ল্যাশার, 2003)। এটি রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস এবং পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (পিএডি) নামক একটি অবস্থার দিকে পরিচালিত করে। তীব্র হলে, একা পিএডি একচেটিয়া ফাটা হতে পারে। তবে ডায়াবেটিসের আরও একটি জটিলতা রয়েছে যা কিছু লোকের জন্য এই প্রক্রিয়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নিতে পারে: ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি।

গুরুত্বপূর্ণ

  • ডায়াবেটিসযুক্ত লোকেরা ডায়াবেটিসবিহীনদের চেয়ে দশগুণ কম হ'ল উচ্চতা ছাড়ার প্রয়োজন হয়।
  • ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি অসাড়তা, কণ্ঠনালী, স্নায়ুর ব্যথা এবং দুর্বলতা হতে পারে যা সাধারণত পা এবং পায়ে শুরু হয় তবে হাত ও বাহুতেও এটি প্রভাব ফেলতে পারে।
  • উচ্চ মাত্রায় প্রচলিত গ্লুকোজ এবং ফ্যাটি অ্যাসিড রাসায়নিক পরিবর্তনগুলিতে নেতৃত্ব দেয় যা স্নায়ুগুলিকে ক্ষতি করতে পারে এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 108,000 ক্ষেত্রে বিয়োগের ফলে ঘটে।
  • ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সাধারণত আপনার চিকিত্সার ইতিহাস, আপনার লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কথা বলার পরে নির্ণয় করা হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কী?

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ডায়াবেটিসের কারণে সৃষ্ট স্নায়ুর ক্ষতি বোঝায়। এই স্নায়ুজনিত ক্ষতি সাধারণত সংবেদন হ্রাস (অসাড়তা) কমে যাওয়া বা পায়ে ব্যথার সাথে যুক্ত। তবে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি শরীরের অন্যান্য অনেক স্নায়ুকেও প্রভাবিত করতে পারে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কীভাবে শ্বাসরোধের প্রয়োজন হতে পারে? ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিযুক্ত লোকেরা তাদের পায়ের বোতলগুলি অনুভব করতে পারবেন না। ফলস্বরূপ, তারা না জেনে নিজেরাই আহত হতে পারে এবং সেই আঘাতের উপর চাপ অবিরত রাখতে পারে। এছাড়াও, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আঘাতের এই কারণগুলির সাথে তাদের সংমিশ্রণ করা যা তারা অনুভব করতে পারে না, আহত অঞ্চলে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস পেয়েছে এবং সংক্রমণের উচ্চতর সম্ভাবনা পায়ে একটি নিরাময় এবং আক্রান্ত ক্ষত (আলসার) বাড়ে। কতটা তীব্র, তার উপর নির্ভর করে যতটা সম্ভব স্বাস্থ্যকর টিস্যু সংরক্ষণের জন্য এটিকে বিয়োগের প্রয়োজন হতে পারে।

এই অবস্থাটি ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি নামে এক ধরণের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বোঝায়। ডায়াবেটিসে আক্রান্তরাও প্রক্সিমাল নিউরোপ্যাথি, ফোকাল নিউরোপ্যাথি বা স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথিতে ভুগতে পারেন। আসুন আমরা এক ধাপ পিছনে নিই এবং এই সাবটি টাইপের প্রত্যেকটিতে ডুব দেওয়ার আগে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণ কী তা দেখুন।







বিজ্ঞাপন

500 টিরও বেশি জেনেরিক ড্রাগ, প্রতি মাসে 5 ডলার $





আপনার প্রেসক্রিপশন প্রতি মাসে মাত্র 5 ডলার (বীমা ব্যতীত) ভরাট করতে রো ফার্মাসিতে স্যুইচ করুন।

আরও জানুন

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণগুলি কী কী?

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণগুলি পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজের কারণগুলির সাথে সমান। উচ্চ স্তরের ঘূর্ণায়মান গ্লুকোজ এবং ফ্যাটি অ্যাসিড রাসায়নিক পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে যা স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে। অতিরিক্তভাবে, রক্তনালীগুলির ক্ষতির ফলে কমে যাওয়া রক্ত ​​প্রবাহের ফলে স্নায়ুগুলিতে কম অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করা হয়। নিশ্চিতও থাকতে পারে জেনেটিক ঝুঁকি কারণ যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিছু লোককে নিউরোপ্যাথি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি করে তোলে (উইটজেল, ২০১৫)।





বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ: পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ ধরণের নিউরোপ্যাথি এবং এটিই আমরা ইতিমধ্যে স্পর্শ করেছি। এটি অসাড়তা, জঞ্জাল, স্নায়ুর ব্যথা এবং দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে যা সাধারণত পা এবং পাতে শুরু হয় তবে হাত ও বাহুতেও এটি প্রভাব ফেলতে পারে। যেহেতু আপনি পাশাপাশি আপনার চরম অনুভূতিও অনুভব করতে পারবেন না, এটি আপনার কীভাবে চলবে, ভারসাম্য হারাতে এবং পড়তে হবে তার একটি পরিবর্তন হতে পারে।

প্রক্সিমাল নিউরোপ্যাথি (ডায়াবেটিক অ্যামোট্রোফি, রেডিকুলোপ্লেক্সাস নিউরোপ্যাথি, বা লম্বার পলিরাদিকুলোপ্যাথিও বলা হয়): প্রক্সিমাল নিউরোপ্যাথি নিউরোপ্যাথির একটি বিরল রূপ যা পাছা, পোঁদ বা উরুর স্নায়ুকে প্রভাবিত করে এবং অক্ষম করতে পারে। দুর্বলতা, সম্পর্কিত পেশী সঙ্কুচিত হওয়া এবং ওজন হ্রাসের পরে গুরুতর একতরফা ব্যথা হওয়ার সাথে লক্ষণগুলি সাধারণত শুরু হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি উভয় পক্ষেই ঘটতে পারে। সময়ের সাথে লক্ষণগুলি উন্নত হতে পারে।

ফোকাল নিউরোপ্যাথি (যাকে মনোনুরোপ্যাথিও বলা হয়): একক স্নায়ু বা স্নায়ুর একটি গ্রুপের সাথে সমস্যা দেখা দিলে ফোকাল নিউরোপ্যাথিগুলি ঘটে। তারা মুখ, ধড়, বাহু বা পায়ে উপস্থিত হতে পারে এবং ব্যথা বা পেশীর দুর্বলতা দেখা দিতে পারে। মুখে, ফোকাল নিউরোপ্যাথি মুখের একপাশে ডাবল ভিশন বা অস্থায়ী পক্ষাঘাতের কারণ হতে পারে (বেলের পক্ষাঘাত)। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ফোকাল নিউরোপ্যাথির আর একটি সাধারণ রূপটি স্নায়ু থেকে স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণের কারণে হতে পারে যেমন কার্পাল টানেল সিনড্রোমে rome একে এনট্রাপমেন্ট সিনড্রোম বলা হয় এবং চিকিত্সার মধ্যে একটি ধনুর্বন্ধনী পরিধান, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ationsষধ গ্রহণ বা শল্য চিকিত্সা জড়িত থাকতে পারে।

স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি: অটোনমিক নিউরোপ্যাথিতে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি জড়িত। অটোনমিক স্নায়ুতন্ত্র শরীরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি নিয়ন্ত্রণ করে এমন স্নায়ু দ্বারা গঠিত। এটি বেশিরভাগ অবচেতনভাবে করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, আপনি আপনার হজম প্রক্রিয়া সম্পর্কে ভাবেন না - এটি কেবল নিজের ভিতরে ঘটে happens অটোনমিক নিউরোপ্যাথির সঠিক লক্ষণগুলি প্রভাবিত হওয়া নির্দিষ্ট স্নায়ুর উপর নির্ভর করে। এনআইএইচ অনুযায়ী , এর মধ্যে রয়েছে (এনআইডিডিকে, 2018):

  • কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: হার্টের হার বাড়তে বা হ্রাস করতে পারে এবং আপনি উঠে দাঁড়ালে আপনি হালকা মাথা বোধ করতে পারেন
  • হজম ব্যবস্থা: ফুলে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, গ্রাস করতে অসুবিধা, বাথরুমে যেতে নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, ধীরে ধীরে পেট ফাঁকা হওয়া (গ্যাস্ট্রোপারেসিস)
  • জিনিটোরিনারি সিস্টেম: অনিয়ম, প্রস্রাবের উপর হোল্ডিং, মূত্রনালীর সংক্রমণ, ইরেক্টাইল ডিস্কংশন, বীর্যপাতের অসুবিধা, যোনি শুষ্কতা, যৌন কর্মহীনতা
  • ওভারটিভ বা অপ্রচলিত ঘাম গ্রন্থি
  • কীভাবে চোখ আলোর সাথে সামঞ্জস্য হয় তার পরিবর্তন (যেমন আপনি অন্ধকার ঘরে aোকার সময় ধীর গতিবেগ)

স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি সম্পর্কিত আরও একটি বিষয় হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া অজানাতা নামক একটি অবস্থার কারণ হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া অচেতনতা ঘটে যখন ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তি হাইপোগ্লাইসেমিক হয়ে যায় (যার অর্থ তাদের রক্তে শর্করার পরিমাণ কম থাকে) তবে তারা সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন না (উদাঃ, ঘাম, রেসিং হার্টবিট)। এটি বিপজ্জনক হতে পারে এবং যাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া অজ্ঞতা থাকে তাদের রক্তে শর্করার পরিমাণ আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করা উচিত।





ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সাধারণত আপনার চিকিত্সার ইতিহাস, আপনার লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কথা বলার পরে নির্ণয় করা হয়। আপনি যদি ডায়াবেটিস নিয়ে বেঁচে থাকেন এবং উপরের লক্ষণগুলির মধ্যে আপনার কোনও লক্ষণ থাকে তবে আপনি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে ভুগতে পারেন।

ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের বার্ষিক ডায়াবেটিকের পায়ের পরীক্ষা করা উচিত। আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী এটি সম্পাদন করতে পারেন। বিকল্পভাবে, আপনি পডিয়াট্রিস্ট দেখতে পাচ্ছেন, যা একজন পায়ে ডাক্তার। যে কেউ পরীক্ষা দিচ্ছে সে প্রথমে পাগুলি পরীক্ষা করবে যা আপনার জানা নেই এমন কোনও আঘাত রয়েছে কিনা তা দেখতে (যা আপনার পায়ে সংবেদন হারিয়েছে এমন একটি ইঙ্গিত হবে)। পরীক্ষার আর একটি অংশ মনোফিল্যান্ট পরীক্ষা। এই পরীক্ষার সময়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী এমন একটি সরঞ্জাম ব্যবহার করে যা আপনি অনুভব করতে পারেন কিনা তা নির্ধারণের জন্য পায়ের অংশগুলিতে দশ-গ্রাম বোঝা প্রয়োগ করে। আপনি যদি না করতে পারেন তবে আপনার পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি থাকতে পারে। যদিও এই পরীক্ষাটি ব্যাপকভাবে করা হয়, 2009 সালে একটি পর্যালোচনা (দ্রস, ২০০৯) এবং এ 2017 সালে পর্যালোচনা (ওয়াং, 2017) পাওয়া গেছে যে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির উপস্থিতি নির্ধারণে মনোফিলামেন্ট পরীক্ষা খুব কার্যকর হতে পারে না।

অন্যান্য পরীক্ষাগুলি আপনার স্নায়ু ফাংশনটি মূল্যায়ন করতে পারে:

  • স্নায়ু বাহন অধ্যয়নগুলি আপনার স্নায়ুগুলিতে বৈদ্যুতিক সংকেতের গতি মূল্যায়ন করে
  • ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি) আপনার পেশীগুলির বৈদ্যুতিক সংকেত বিশ্লেষণ করে
  • স্বায়ত্তশাসিত পরীক্ষা অটোনমিক নিউরোপ্যাথির সন্ধান করে

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা বেদনাদায়ক লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ এবং নিউরোপ্যাথিকে আরও খারাপ হওয়া থেকে রোধ করার দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিতে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য, প্রস্তাবিত ওষুধ অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন / ইলাভিল, ডুলোক্সেটিন / সিম্বাল্টা, প্রেগাব্যালিন / লিরিকা, বা ভেনেলাফ্যাক্সিন / এফেক্সোর (আপটোডেট, 2018) অন্তর্ভুক্ত। এই ওষুধগুলি এমন ওষুধের ক্লাস থেকে আসে যা এন্টিডিপ্রেসেন্টস হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে বা আণবিক স্তরে কীভাবে তারা কাজ করে তার ভিত্তিতে আক্রান্তদের রোধ করতে পারে। যদি কোনও একক ড্রাগ পর্যাপ্ত পরিমাণে লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ না করে তবে বিভিন্ন শ্রেণীর icationsষধগুলি সমন্বয় হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু ব্যক্তি শীর্ষে ক্যাপসাইসিন ক্রিম প্রয়োগ করেও উপকৃত হতে পারেন।

অন্যান্য হস্তক্ষেপগুলি আপনি যে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি ভোগ করছেন তার জন্য কার্যকর হতে পারে। যদি আপনি আপনার পায়ে ক্ষত বিকাশ করেন তবে সঠিক পায়ের যত্ন নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ; এর মধ্যে রয়েছে আপনার পা পরিষ্কার রাখা এবং সমস্যাযুক্ত অঞ্চলগুলি থেকে চাপ চাপ দেওয়ার জন্য বিশেষ জুতো কেনা। আপনি যদি খাওয়ার বিষয়ে সমস্যা বিকাশ করেন তবে ছোট খাবার খাওয়ার কারণে জিনিসগুলি রাখা সহজ হয়ে যায়। এবং আপনার যদি প্রস্রাবের সমস্যা হয় তবে একটি সময়সূচী অনুসরণ করা আপনাকে সহায়তা করতে পারে। কখনও কখনও লোকেদের ব্লাডারের সমস্যার কারণে উল্লেখযোগ্য স্নায়ুর ক্ষতি হয় তাদের ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন।





ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কীভাবে প্রতিরোধ করবেন?

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধের হলমার্ক আরও ভাল গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করছে। এটি সম্পাদন করার জন্য, আপনার ওষুধের সাথে সম্মতি বজায় রাখুন, আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে আপনার সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকুন এবং নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ পরীক্ষা করুন (বা যখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী এটি পরীক্ষা করেন তখন আপনার হিমোগ্লোবিন এ 1 সি স্তরের দিকে মনোযোগ দিন))

জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি যা আপনি আরও উন্নত গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে পারেন তা হ'ল অপারেশনযুক্ত খাবার সমৃদ্ধ একটি খাদ্য, অ্যালকোহল গ্রহণ খাওয়া সীমিত করা এবং অনুশীলন করা অন্তর্ভুক্ত। আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার বিষয়ে আরও জানতে ডায়াবেটিস চিকিত্সার নিবন্ধটি দেখুন।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কি বিপরীত হতে পারে?

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিপরীত হতে পারে না। প্রক্সিমাল নিউরোপ্যাথির কিছু লক্ষণ সময়ের সাথে সাথে উন্নতি করতে পারে। অতিরিক্তভাবে, কিছু ফোকাল নিউরোপ্যাথিগুলি (উদাঃ, কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম) যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্থির করা যেতে পারে তাদের মনে হতে পারে যে তারা বিপরীত হয়েছে। সাধারণভাবে, স্নায়ুর ফলে যে ক্ষতি হয় তা স্থায়ী এবং প্রগতিশীল। থেরাপির লক্ষ্যটি তাই কোনও উপসর্গের চিকিত্সা এবং আরও কার্যকারিতা হ্রাস রোধ করা উচিত।

তথ্যসূত্র

  1. রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র. (2017)। সহাবস্থান শর্ত এবং জটিলতা। থেকে উদ্ধার https://www.cdc.gov/diابي/data/statics-report/coexisting.html
  2. দ্রস, জে।, ওয়েওয়ারিনকে, এ।, বিন্ডেলস, পি। জে, এবং ওয়েয়ার্ট, এইচ। সি ভি (2009)। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি নির্ণয়ের জন্য মনোফিলামেন্ট পরীক্ষার যথার্থতা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। অ্যানালস অফ ফ্যামিলি মেডিসিন, 7 (6), 555-558। doi: 10.1370 / afm.1016, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19901316
  3. হফস্ট্যাড, ও।, মিত্র, এন।, ওয়ালশ, জে, এবং মার্গোলিস, ডি জে (2015)। ডায়াবেটিস, লোয়ার-এক্সট্রিমিটি বর্ধন এবং মৃত্যু। ডায়াবেটিস কেয়ার, 38 (10), 1852–1857। doi: 10.2337 / ডিসি 15-0536, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26203063
  4. ল্যাশার থমাস এফ।, ক্রেজার, এম। এ।, বেকম্যান, জে। এ, এবং কোসেন্টিনো, এফ (2003)। ডায়াবেটিস এবং ভাস্কুলার ডিজিজ। প্রচলন, 108 (13), 1655–1661। doi: 10.1161 / 01.cir.0000089189.70578.e2, https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.cir.0000089189.70578.e2
  5. জাতীয় ডায়াবেটিস এবং হজম এবং কিডনি রোগ ইনস্টিটিউট। (2018, ফেব্রুয়ারি 1) স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি। থেকে উদ্ধার https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic- নিউরোপ্যাটিস / অটোনমিক- নিউরোপ্যাথি
  6. আপটোডেট। (2018)। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা। থেকে উদ্ধার https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-diabetic- নিউরোপ্যাথি
  7. ওয়াং, এফ।, ঝাং, জে।, ইউ, জে।, লিউ, এস, জাং, আর।, মা, এক্স।,… ওয়াং, পি। (2017)। ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি সনাক্তকরণের জন্য মনোফিল্যান্ট টেস্টগুলির ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা: একটি সিস্টেমিক রিভিউ এবং मेटा-অ্যানালাইসিস। ডায়াবেটিস গবেষণা জার্নাল, 2017, 1–12। doi: 10.1155 / 2017/8787261, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29119118
  8. উইটজেল, আই.আই. ই।, জেলিনেক, এইচ। এফ।, খালাফ, কে।, লি, এস, খন্দোকার, এ। এইচ।, এবং আলসফার, এইচ। (2015)। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিগুলির সাধারণ জিনগত ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করা। এন্ডোক্রিনোলজিতে ফ্রন্টিয়ার্স, do. ডুই: 10.3389 / fendo.2015.00088, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4447004/
আরো দেখুন