গ্যাস্ট্রিক বাইপাস: ওজন হ্রাস শল্য চিকিত্সার আগে এবং পরে

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস: ওজন হ্রাস শল্য চিকিত্সার আগে এবং পরে

অস্বীকৃতি

আপনার যদি কোনও মেডিকেল প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে তবে দয়া করে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কথা বলুন। স্বাস্থ্য সহায়তার উপর নিবন্ধগুলি পিয়ার-পর্যালোচিত গবেষণা এবং চিকিত্সা সমিতি এবং সরকারী সংস্থাগুলির কাছ থেকে প্রাপ্ত তথ্য দ্বারা আকাঙ্ক্ষিত। তবে, তারা পেশাদার চিকিত্সা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সার বিকল্প নয়।

স্থূলত্বের লোকজন ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করার জন্য গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি হ'ল একটি সাধারণ ওজন-হ্রাস অপারেশন।

সমস্ত ওজন হ্রাস পদ্ধতিতে 60-70% এর মধ্যে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি হয়, কার্যকর স্থূলত্বের চিকিত্সা ( মিশেল, 2020 )। লোকেদের ওজন কমাতে সহায়তা করার পাশাপাশি গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি স্থূলতা সম্পর্কিত পরিস্থিতির মতো উন্নতি করতে পারে ডায়াবেটিস এবং উচ্চ কোলেস্টেরল

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি, ঝুঁকি এবং উপকারিতা এবং সার্জারির আগে এবং পরে এটির মতো কী সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা এখানে।

গুরুত্বপূর্ণ

  • গ্যাস্ট্রিক বাইপাস একটি কার্যকর ওজন হ্রাস পদ্ধতি। এটি সাধারণত স্থূলত্ব এবং স্থূলতাজনিত অসুস্থতার জন্য চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে দেওয়া হয়।
  • বাইপাস সার্জারির পরে এক বছরের মধ্যে লোকেরা তাদের দেহের মোট ওজনের প্রায় 31% হ্রাস করে।
  • বাইপাস সার্জারির পরে, কিছু ওজন পুনরুদ্ধার হওয়ার আশা করা হয়, তবে গবেষণায় দেখা গেছে যে লোকেরা তাদের মোট দেহের ওজনের প্রায় 28% অস্ত্রোপচারের দশ বছর পরে রাখে।
  • প্রক্রিয়াটির পরে দ্রুত ওজন হ্রাস আপনাকে ত্বককে কুঁচকে ফেলে দিতে পারে, তবে কিছু পদ্ধতি এটিতে সহায়তা করতে পারে।

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির পরে লোকেরা কত ওজন হারাবে?

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি ডায়েট এবং লাইফস্টাইল পরিবর্তন পর্যাপ্ত না হলে স্থূলত্বের কিছু লোক অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে।



গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের পরে আপনার মোট দেহের ওজনের প্রায় 30-35% হ্রাস পেতে পারে তবে সঠিক পরিমাণটি ব্যক্তি থেকে পৃথক হয়ে যায় ( ওল্ফ, 2017 )। ওজন হ্রাস, যেমন ডায়েট এবং ব্যায়ামের চিকিত্সাবিহীন চিকিত্সাগুলির তুলনায়, গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি করা ব্যক্তিদের উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ওজন হ্রাস পেয়েছে ( মিশেল, 2020 )।

বিজ্ঞাপন



প্লেনির সাথে দেখা করুন Fan FDA ‑ ওজন পরিচালন সরঞ্জাম সাফ করে

প্লেনিটি একটি প্রেসক্রিপশন-কেবলমাত্র থেরাপি। প্লেনটির নিরাপদ ও যথাযথ ব্যবহারের জন্য কোনও স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন বা দেখুন to ব্যাবহারের নির্দেশনা

কিভাবে আমি স্বাভাবিকভাবে আমার টেস্টোস্টেরন বাড়াতে পারি?
আরও জানুন

বয়স, জৈবিক লিঙ্গ, ডায়েট, অনুশীলনের স্তর এবং ডায়াবেটিসের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থাসহ গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের পরে আপনার কতটা ওজন হ্রাস হবে তা নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রভাবিত করতে পারে ( ওল্ফ, 2017 )।



স্থূলত্বের প্রত্যেকেরই এই ধরণের পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না। ওজন হ্রাস শল্য চিকিত্সার জন্য যোগ্যতা আপনার উপর ভিত্তি করে বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) । উচ্চতা এবং ওজন ব্যবহার করে শরীরের মেদ মেটাতে BMI একটি উপায়। সূত্রটি মেট্রিক সিস্টেম ব্যবহার করে গণনা করা হয় এবং মিটার স্কোয়ারে আপনার উচ্চতা দ্বারা বিভক্ত কিলোগ্রামে আপনার ওজনের সমান। প্রচুর অনলাইন বিএমআই ক্যালকুলেটর উপলব্ধ।

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস শল্য চিকিত্সার জন্য যোগ্য ব্যক্তিরা সাধারণত নিম্নলিখিত নীচের একটি মানদণ্ড পূরণ করেন ( ইস্পাত, 2020 ):

  • যাদের BMI সমান বা তার চেয়ে বেশি 40
  • যাদের বিএমআই সমান বা ততোধিক 35 এর বেশি যাদের উচ্চ রক্তচাপ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস, উচ্চ কোলেস্টেরল, হাঁপানি, অ্যাসিড রিফ্লাক্স বা লিভারের রোগের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থা রয়েছে
  • ডায়াবেটিসযুক্ত লোক এবং 30 থেকে 35 এর মধ্যে একটি BMI

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি কীভাবে কাজ করে?

গ্যাস্ট্রিক বাইপাসে এটি কতটা খাবার রাখতে পারে তা সীমাবদ্ধ করতে পেটকে পুনঃসারণ করা জড়িত। এটি শরীরকে শুষে নিতে পারে এমন ক্যালোরির সংখ্যাকে সীমাবদ্ধ করে — এমন একটি প্রক্রিয়া যা ম্যালাবসোর্পশন বলে। গবেষণা আরও পরামর্শ দেয় যে পেট কেটে ফেলা এবং পুনঃস্থাপন করা ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণকারী হরমোনগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে ( ট্রেমারলি, 2017 )।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, পেটের কিছু অংশ পৃথক হয়ে ছোট অন্ত্রের মাঝের সাথে সংযুক্ত থাকে, পাচনতন্ত্রের অংশটি এড়িয়ে যায়। ফলস্বরূপ, আপনার শরীর কম ক্যালোরি শোষণ করে, তাই কম খাওয়ার পরে আপনি পরিপূর্ণ বোধ করেন ( মিশেল, 2020 )।

ওজন হ্রাস সার্জারি সাধারণত ক্ষুদ্র চেরাগুলির মাধ্যমে পেটে toolsোকানো সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, এটি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি নামে পরিচিত একটি কৌশল।

বেরিয়েট্রিক সার্জারি weight ওজন কমানোর জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

9 মিনিট পঠিত

একটি 7 ইঞ্চি লিঙ্গ বড়

সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিটিকে নিরাপদ হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং ওপেন শল্য চিকিত্সার তুলনায়, খাটো হাসপাতালে থাকার সুবিধা এবং জটিলতার কম ঝুঁকি ( রেওচ, ২০১১ )।

জটিলতাগুলি প্রায় 1% সময় নিয়ে আসে এবং এতে অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণ, অন্ত্রের আঘাত বা অ্যানাস্থেসিয়া থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ( ইস্পাত, 2020 )।

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস আপনার শরীর কীভাবে খাদ্য এবং পুষ্টি গ্রহণ করে তা পরিবর্তন করে। অস্ত্রোপচারের পরে নির্দিষ্ট পুষ্টির ঘাটতিগুলি দেখা অস্বাভাবিক কিছু নয়। কোনও স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে আপনি সুস্থ রয়েছেন তা নিশ্চিত করার জন্য সার্জারির পরে আপনার স্তরগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। আপনার যদি কোনও পুষ্টিমানের মাত্রা কম থাকে তবে আপনার প্রয়োজন হতে পারে সম্পূরক অংশ ফলিক অ্যাসিড, আয়রন, ভিটামিন ডি, এবং ভিটামিন বি 12 এর মতো ( শাইন, 2018 )।

কিভাবে আমি আমার লিঙ্গ বড় করতে পারি

গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের পরে জীবন কেমন দেখাচ্ছে?

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির পরে পুনরুদ্ধার করার সময়, একটি তরল ডায়েট আপনার নতুন হজম সিস্টেমে স্থানান্তরকে সহজ করে দেয়।

তরল খাবারের সাথে আপনি যেমন স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করেন, আপনি আস্তে আস্তে নরম শক্ত খাবার খাওয়ার সাথে সামঞ্জস্য করতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী নিয়মিত ক্লিনিক ভিজিটে আপনার ডায়েটার অগ্রগতি অনুসরণ করবেন।

গ্যাস্ট্রিক শল্য চিকিত্সার পরে প্রথম বছরে, লোকেরা তাদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্য উন্নতির কথা জানিয়েছে। কিছু রিপোর্ট করা সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে আরও ভাল শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, আরও সক্রিয় সামাজিক জীবন, এবং স্নান এবং পোশাক পরা যেমন প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপে আরও বেশি স্বাধীনতা ( মেজর, 2015 )।

দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল হিসাবে, অধ্যয়নগুলি দেখায় যে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস মানুষকে ওজন হ্রাস করতে এবং এটিকে বন্ধ রাখতে সহায়তা করে। এক বছর পরে, লোকেরা তাদের দেহের মোট ওজনের প্রায় 31% হ্রাস করে। 10 বছর বয়সে, লোকেরা তাদের মূল দেহের ওজনের প্রায় 28% বাদ দেয় ( দুভোইসিন, 2018 )।

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস অন্যান্য চিকিত্সার অবস্থার উন্নতি করতে পারে?

কিছু রোগী ওজন হ্রাস শল্য চিকিত্সার পরে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির সাথে উন্নতি দেখতে পান।

ডায়াবেটিস এর একটি উদাহরণ। একটি ছোট্ট গবেষণায় টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং 35 বছরের বেশি বয়সী একটি বিএমআই আক্রান্ত ব্যক্তিদের পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং দেখা গেছে যে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস ডায়াবেটিসে আরও ছাড়ের সাথে জড়িত ছিল ( ওল্ফ, 2017 )।

উচ্চ রক্তচাপ আরেকটি শর্ত যা গ্যাস্ট্রিক শল্য চিকিত্সার পরে উন্নতি করতে পারে। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে যাঁরা গ্যাস্ট্রিক বাইপাস পেয়েছিলেন তারা রক্তচাপের উন্নতি দেখেছেন, এটির চিকিত্সার জন্য কম ওষুধের প্রয়োজন ছিল, কোমরের একটি ছোট পরিধি ছিল এবং যাদের শল্য চিকিত্সা হয়নি তাদের তুলনায় রক্তে শর্করার মাত্রা ভাল ছিল ( শিয়াভন, 2018 )।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সা: ইনসুলিন, মেটফর্মিন, ডায়েট এবং আরও অনেক কিছু

7 মিনিট পঠিত

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি কোলেস্টেরলের মাত্রা বা এলডিএল বা খারাপ কোলেস্টেরল হ্রাস করতেও সহায়তা করতে পারে। অ্যালকোহলযুক্ত চর্বিযুক্ত যকৃতের রোগে আক্রান্ত কিছু লোক প্রক্রিয়াটি অনুসরণ করার পরেও উন্নতি দেখেছিল। ( ওল্ফ, 2017 )।

আর যদি অন্ত্র ব্যাকটিরিয়া আপনার জিনিস হয় তবে গবেষকরা আবিষ্কার করেছেন যে গ্যাস্ট্রিক সার্জারি ব্যাকটিরিয়ার আচরণের পদ্ধতি পরিবর্তন করতে পারে এবং আরও উল্লেখযোগ্য ফ্যাট হ্রাসে অবদান রাখে ( ট্রেমারলি, 2017 )।

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির পরে কি আমার অতিরিক্ত ত্বক থাকবে?

রোগীদের জন্য দুর্দশার একটি উল্লেখযোগ্য উত্স হ'ল তারা অতিরিক্ত বা শেষ পর্যন্ত শেষ করবে কোঁচকানো ত্বক অস্ত্রোপচারের পর.

কিভাবে একটি লিঙ্গ রিং করা

অনেক লোক গ্যাস্ট্রিক বাইপাস অনুসরণ করে বিশেষত মহিলাদের ( বিয়ারসারুদ, 2014 )।

অস্ত্রোপচারের পরে কে অতিরিক্ত ত্বক অনুভব করবেন এবং কারা করবেন না তা অনুমান করা কঠিন। অতিরিক্ত ত্বকের চিকিত্সার সুনির্দিষ্ট উপায় হ'ল বডি কনট্যুরিং নামক একটি প্রসাধনী প্রক্রিয়া।

বডি কনট্যুরিং শরীরের আকৃতি উন্নত করতে অতিরিক্ত ত্বক এবং টিস্যুকে সরিয়ে দেয়। বাইপাস সার্জারির পরে ওজন বাড়ানো রোধ করতে বডি কনট্যুরিংও সহায়তা করতে পারে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে, যাদের গ্যাস্ট্রিক বাইপাস এবং বডি কনট্যুরিং পদ্ধতি ছিল তাদের কয়েক বছর পরে ওজন বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল ( বালাগু, 2013 )।

সঠিক মানুষের জন্য, গ্যাস্ট্রিক বাইপাস কার্যকর এবং জীবন-পরিবর্তন চিকিত্সা হতে পারে। যদি আপনি ওজন হ্রাস শল্য চিকিত্সা করতে আগ্রহী হন, তবে বেরিয়েট্রিক সার্জনের সাথে পরামর্শ নেওয়া প্রথম পদক্ষেপ।

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদে ওজন হ্রাস বাড়ে। কিছু সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন পুষ্টির ঘাটতি রয়েছে, বেশিরভাগ লোক শল্যচিকিৎসার পরে প্রথম বছরের মধ্যে তাদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করে।

তথ্যসূত্র

  1. বালাগু, এন।, কম্ব্যাস্ক্যুর, সি।, হুবার, ও।, পিটেট-কুননড, বি।, এবং মোদার্রেসি, এ (2013)। প্লাস্টিক সার্জারি ব্যারিট্রিক শল্য চিকিত্সার পরে দীর্ঘমেয়াদী ওজন নিয়ন্ত্রণ উন্নতি করে। প্লাস্টিক এবং পুনর্গঠনমূলক সার্জারি, 132 (4), 826–833। doi: 0.1097 / PRS.0b013e31829fe531। থেকে উদ্ধার https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24076675/
  2. বিয়ারসারুদ, সি।, অলবারস, টি।, সাভিক, টি। টি।, মালা, টি।, এল্যান্ডার, এ।, এবং ওলসন, এম। এফ। (2014)। অতি স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের গ্যাস্ট্রিক বাইপাস বা ডুডোনাল সুইচের পরে অতিরিক্ত ত্বকের অভিজ্ঞতা। স্থূলত্ব এবং সম্পর্কিত রোগের জন্য সার্জারি, ১০ (5), 891–896। doi: 10.1016 / j.soard.2014.01.033। থেকে উদ্ধার https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24837559/
  3. ডেন্ট, আর।, ম্যাকফারসন, আর।, এবং হার্পার, এম ই। (2020)। ওজন হ্রাস পরিবর্তনশীলতা প্রভাবিত কারণগুলি i n স্থূলতা। বিপাক: ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষামূলক, 113, 154388. দোই: 10.1016 / j.metabol.2020.154388। থেকে উদ্ধার https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33035570
  4. ডুভয়সিন, সি।, ফ্যাভের, এল।, অ্যালেম্যান, পি।, ফোরনিয়ার, পি।, ডিমার্টাইনস, এন।, এবং স্যটার, এম (2018)। রক্স-এন-ওয়াই গ্যাস্ট্রিক বাইপাস: দশ বছরের ফলাফল 658 রোগীর একটি কোহোর্টে। অ্যানালস অফ সার্জারি, 268 (6), 1019-1010। doi: 10.1097 / SLA.0000000000002538। থেকে উদ্ধার https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29194086/
  5. ম্যাকিয়েজউস্কি, এম। এল।, আর্টারবার্ন, ডি। ই।, ভ্যান স্কোইক, এল।, স্মিথ, ভি। এ।, ইয়েন্সি, ডব্লিউ এস।, জুনিয়র, ওয়েডেনব্যাচার, এইচ। জে।, লিভিংস্টন, ই। এইচ।, ও ওলসেন, এম কে। (2016)। বেরিয়েট্রিক সার্জারি এবং ওজন হ্রাসের দীর্ঘমেয়াদী স্থায়িত্ব। একাডেমিক মেডিসিন সার্জারি জার্নাল, 151 (11), 1046–1055। doi: 10.1001 / jamsurg.2016.2317। থেকে উদ্ধার https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5112115/
  6. মিশেল, বি। জি।, এবং গুপ্ত, এন। (2020)। রক্স-এন-ওয়াই গ্যাস্ট্রিক বাইপাস। স্ট্যাটপার্লস। স্ট্যাটপার্লস পাবলিশিং। 2021 মার্চ থেকে পুনরুদ্ধার করা হয়েছে https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31985950/
  7. রেওচ, জে।, মোটিটিলো, এস।, শিমনি, এ। ফিলিওন, কে। বি, ক্রিস্টো, এন। ভি।, জোসেফ, এল।, পোরিয়ার, পি।, এবং আইজেনবার্গ, এম জে (2011)। ল্যাপারোস্কোপিক বনাম ওপেন ব্যারিট্রিক শল্য চিকিত্সার সুরক্ষা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। সার্জারি সংরক্ষণাগার, 146 (11), 1314–1322। doi: 10.1001 / আর্কসুর্গ। থেকে উদ্ধার https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22106325/
  8. শিয়াভন, সি এ।, বার্চ-ফেরেরিরা, এ। সি।, সান্টুচি, ই। ভি।, এট আল। (2018)। হাইপারটেনশন সহ স্থূল রোগীদের মধ্যে ব্যারিট্রিক সার্জারির প্রভাব: গ্যাটউইয়ে এলোমেলো ট্রায়াল (স্থির উচ্চ রক্তচাপের সাথে স্থূল রোগীদের চিকিত্সার জন্য গ্যাস্ট্রিক বাইপাস)। প্রচলন, 137 (11), 1132–1142। doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.117.032130। থেকে উদ্ধার https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865494/
  9. স্কিজনস, ডাব্লু।, শিউরম্যান, এল। টি।, মেলসে-বুনস্ট্র্রা, এ।, ভ্যান লারহোভেন, সি।, বেরেন্ডস, এফ। জে, এবং আর্টস, ই ও। (2018)। আরওয়াইজিবি-র পরে বিশেষায়িত ব্যারেটেরিক মাল্টিভিটামিনগুলি ঘাটতিগুলি কী কম করে? স্থূলত্ব এবং সম্পর্কিত রোগের জন্য সার্জারি, ১৪ (7), 1005-1010। doi: 10.1016 / j.soard.2018.03.029। থেকে উদ্ধার https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29903686/
  10. স্টাহল জেএম, মালহোত্রা এস (2020) স্থূলত্বের শল্যচিকিত্সার ইঙ্গিত ও contraindication। স্ট্যাটপার্লস। থেকে 2020 মার্চ 6 এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513285/#_NBK513285_pubdet_
  11. ট্রেমারলি, ভি।, কার্লসন, এফ।, ওয়ার্লিং, এম।, স্টলম্যান, এম।, কোভাচেভা-ড্যাচারি, পি।, অলবারস, টি।, ফান্ড্রিক্স, এল।, লে রক্স, সিডব্লু, নীলসেন, জে, এবং বাকডেড, এফ (2015)। রাউক্স-এন-ওয়াই গ্যাস্ট্রিক বাইপাস এবং উল্লম্ব ব্যান্ডেড গ্যাস্ট্রোপ্লাস্টি ফ্যাট ম্যাস রেগুলেশনে অবদানকারী মানব অন্ত্রে মাইক্রোবায়োমে দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তনগুলি প্ররোচিত করে। কোষ বিপাক, 22 (2), 228–238। doi: 10.1016 / j.cmet.2015.07.009। থেকে উদ্ধার https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4537510/
  12. ওল্ফ, বি। এম।, কেভাচ, ই।, এবং এক্কেল, আর এইচ। (2016)। স্থূলত্বের চিকিত্সা: ওজন হ্রাস এবং বেরিয়েট্রিক সার্জারি। প্রচলন গবেষণা, ১১৮ (11), 1844–1855। doi: 10.1161 / সিরক্রেসাঃ 1616.307591। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4888907/
আরো দেখুন