হিমোগ্লোবিন এ 1 সি পরীক্ষা (HbA1C) ব্যাখ্যা করেছে explained

অস্বীকৃতি

আপনার যদি কোনও মেডিকেল প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে তবে দয়া করে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কথা বলুন। স্বাস্থ্য সহায়তার উপর নিবন্ধগুলি পিয়ার-পর্যালোচিত গবেষণা এবং চিকিত্সা সমিতি এবং সরকারী সংস্থাগুলির কাছ থেকে প্রাপ্ত তথ্য দ্বারা আকাঙ্ক্ষিত। তবে, তারা পেশাদার চিকিত্সা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সার বিকল্প নয়।



স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারীদের নির্দেশিত প্রচুর রক্ত ​​পরীক্ষার মধ্যে হিমোগ্লোবিন এ 1 সি পরীক্ষা (এইচবিএ 1 সি), সংক্ষেপে এ 1 সি বলা হয়, এটি সবচেয়ে সাধারণ। ডায়াবেটিস মেলিটাস (ওরফে ডায়াবেটিস) এর ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে যদি আপনার বয়স 45 এর বেশি হয়ে থাকে তবে সম্ভবত আপনার A1C মাপা হয়েছে। সুতরাং, এইচবিএ 1 সি কী, আমরা কেন এটি সম্পর্কে যত্নশীল এবং কেন স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা এটি প্রায়শই পরিমাপ করেন? এই নিবন্ধে, আমরা এইচবিএ 1 সি পরীক্ষার জন্য তার পক্ষে ভাল এবং বোধহয় একটি গভীর ডুব নেব।

গুরুত্বপূর্ণ

  • হিমোগ্লোবিন এ 1 সি পরীক্ষাটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় কারণ এটি বিদ্যমান ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে লুকানো ডায়াবেটিস খুঁজে পেতে পারে এবং ডায়াবেটিস পরিচালনা করতে পারে।
  • এ 1 সি পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে কোনও রক্তের রক্তকণিকার 120 ডলার আয়ু জুড়ে চিনির পরিমাণ কত গ্লাইকেশন হয়েছে।
  • আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) ডায়াবেটিস বা প্রিডিবিটিস নির্ণয়ের জন্য সুপারিশকৃত তিনটি পরীক্ষার মধ্যে এইচবিএ 1 সি হ'ল।
  • যদিও এ 1 সি পরীক্ষার অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় বেশ কয়েকটি সুবিধা রয়েছে তবে এটি নির্দিষ্ট ধরণের ডায়াবেটিসকেও মিস করতে পারে এবং বিভিন্ন ওষুধ ও অবস্থার দ্বারা মিথ্যাভাবে পাঠ বা মিথ্যা হ্রাস বা হ্রাস করা যেতে পারে।
  • গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে, আপনার A1C ফলাফল অবশ্যই আপনার স্বাস্থ্যের একমাত্র পরিমাপ নয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী আপনার বাকি স্বাস্থ্য চিহ্নিতকারীদের প্রসঙ্গে আপনার HbA1C স্তরগুলি বুঝতে আপনাকে সহায়তা করতে পারে।

এইচবিএ 1 সি কী?

আপনি যেমন উচ্চ বিদ্যালয় থেকে প্রত্যাহার করতে পারেন, হিমোগ্লোবিন হ'ল লাল রক্তকণিকার একটি বিশেষ প্রোটিন (আরবিসি) যা আমাদের রক্তে অক্সিজেনের সিংহভাগ পরিবহন করে। আরবিসি যখন গ্লুকোজ (চিনি) এর সংস্পর্শে আসে তখন কিছু গ্লুকোজ অণু হিমোগ্লোবিনের সাথে গ্লাইকেশন নামক প্রক্রিয়াতে সংযুক্ত থাকে। এ কারণেই এ 1 সি কে কখনও কখনও গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বলা হয়।

আরবিসি সাধারণত প্রায় 120 দিন বেঁচে থাকে। গ্লাইকেশন একটি সাধারণ প্রক্রিয়া, এবং এটি একটি আরবিসি শরীরে প্রায় 120 দিন বেঁচে থাকে এবং সঞ্চালিত হয়। এ 1 সি পরীক্ষা পরিমাপ করে যে আরবিসির জীবনকাল ধরে চিনির পরিমাণ কত গ্লাইকেশন হয়েছে এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়। যেমন আপনি দেখতে পাচ্ছেন, এইচবিএ 1 সি পরিমাপ আমাদের রক্ত ​​সম্পর্কে রক্তের পরীক্ষা করা দিনে নয়, তার আগে 2-3 মাস আগেও আমাদের স্বাস্থ্যের সম্পর্কে খুব দরকারী তথ্য দিতে পারে।





বিজ্ঞাপন

500 টিরও বেশি জেনেরিক ড্রাগ, প্রতি মাসে 5 ডলার $



আপনার প্রেসক্রিপশন প্রতি মাসে মাত্র 5 ডলার (বীমা ব্যতীত) ভরাট করতে রো ফার্মাসিতে স্যুইচ করুন।

আরও জানুন

এ 1 সি পরীক্ষা আমাদের কী বলে

এ 1 সি পরীক্ষাটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় কারণ এটি বিদ্যমান ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে লুকানো ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিস পরিচালনা ট্র্যাক করতে পারে। এটি প্রিডিবিটিস এবং ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কেও আমাদের তথ্য দিতে পারে।

এখানে কিভাবে এটা কাজ করে. হিমোগ্লোবিন যত বেশি গ্লুকোজ প্রকাশিত হয় তত বেশি HbA1C। যেহেতু গ্লাইকেশনটি আরবিসির 120 দিনের আজীবন জুড়ে ঘটে তাই এইচবিএ 1 সি আমাদের বলতে পারে যে গড় রক্তে শর্করাকে একজনের শরীরের মধ্য দিয়ে গত 2-23 মাস ধরে ভাসিয়ে রেখেছিল। এটি একটি সাধারণ রক্তে শর্করার স্তরের চেয়ে আরও ভাল তথ্য সরবরাহ করে, যা কেবলমাত্র আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে বলতে পারে যে সেই মুহুর্তে আপনার সিস্টেমে কত পরিমাণে চিনি রয়েছে তা রক্ত ​​টানছে।



ডায়াবেটিস এবং এইচবিএ 1 সি দিয়ে প্রিডিবিটিস নির্ণয় করা

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) ডায়াবেটিস বা প্রিডিবিটিস নির্ণয়ের জন্য সুপারিশকৃত তিনটি পরীক্ষার মধ্যে এইচবিএ 1 সি হ'ল। অন্যান্য পরীক্ষা হ'ল রোজা প্লাজমা গ্লুকোজ টেস্ট (এফপিজি) এবং ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি)। যখন কারও রক্তের গ্লুকোজ স্বাভাবিক স্তরের (এফপিজি, এ 1 সি বা ওজিটিটি দ্বারা পরিমাপ করা হয়) উপরে থাকে তবে ডায়াবেটিস হিসাবে যোগ্যতা অর্জনের পর্যাপ্ত পরিমাণে না থাকলে প্রিডিবায়াবেটিস হয়। প্রিডিবিটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্বাভাবিক গ্লুকোজের মাত্রা বেশি থাকে এবং ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে হৃদরোগের (হুয়াং, 2016) এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (ইছোফো-টেচুগুই, ২০১ 2016)। নিম্নলিখিত টেবিলটি A1C স্তরের জন্য ব্যাপ্তি দেয়।

হিমোগ্লোবিন এ 1 সি



  1. সাধারণ:<5.7%
  2. প্রাকিডিয়াটিস: 5.7% –6.4%
  3. ডায়াবেটিস:> 6.4%

এটি উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের জন্য কমপক্ষে দুটি অস্বাভাবিক পরিমাপ প্রয়োজন।

HbA1c দ্বারা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ নিরীক্ষণ

এইচবিএ 1 সি এর আরেকটি সমালোচনা ব্যবহার হ'ল ডায়াবেটিস নির্ণয়কারী ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ নিরীক্ষণ করা। এইচবিএ 1 সি পরিমাপ করছে ধরন 1 ( ডায়াবেটিস, ঘ 993 ) এবং টাইপ 2 (ইউকেপিডিএস, 1998) ডায়াবেটিস অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি ডায়াবেটিক চোখের রোগ এবং ক্রনিক কিডনি রোগের মতো জটিলতার ঝুঁকির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। HbA1C এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের মধ্যে সম্পর্ক আরও জটিল।

প্রতি 3-6 মাসে এইচবিএ 1 সি পরিমাপের ফলে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা গড় রক্তের গ্লুকোজ দীর্ঘমেয়াদী প্রবণতা দেখতে দেয়। এইচবিএ 1 সি আপনার আনুমানিক গড় গ্লুকোজ (ইএজি) স্তর নির্ধারণ করতে পারে। নীচের চার্টটি HbA1C কে ইএজে রূপান্তর করে এবং বিপরীতে। রক্তের শর্করার মাত্রা আরও ভাল নিয়ন্ত্রণের জন্য পরিবর্তনগুলি করা দরকার কিনা তা এই তথ্য আমাদের জানায়। পরামর্শের মধ্যে ডায়েট পরিবর্তন, বর্ধিত অনুশীলন বা medicationষধের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

HbA1C এর কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে (নীচে দেখুন), এবং নীচে সরবরাহ করা অনুমান কিছু লোকের মধ্যে সঠিক হবে না। এছাড়াও, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিরা যারা ইনসুলিন এবং কিছু অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করেন তাদের প্রতি কয়েক মাসে A1C পরিমাপের পাশাপাশি প্রতিদিন (প্রায়শই একাধিকবার) গ্লুকোজ মনিটরিং প্রয়োজন। এ 1 সি দ্বারা পরিমাপ করা গড় রক্তে শর্করার মাত্রা এই লোকগুলিতে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের পুরো চিত্র দেয় না।



HbA1c এর উপকারিতা এবং বিপরীতে

ডায়াবেটিসের অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলির চেয়ে এইচবিএ 1 সি পরীক্ষার অনেকগুলি সুবিধা রয়েছে তবে কোনও পরীক্ষা নিখুঁত নয়। HbA1C এর সুবিধা এবং দুর্বলতা রয়েছে। কিছু সুবিধা (বোনোরা, ২০১১) এর মধ্যে রয়েছে:

  • এটি সাম্প্রতিক খাবার দ্বারা প্রভাবিত হয় না, সুতরাং এটি উপোস করতে হবে না
  • এফপিজি থেকে ভিন্ন, এটি ব্যায়াম এবং চাপ দ্বারা প্রভাবিত হয় না
  • ডায়াবেটিস জটিলতার ঝুঁকি সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে (চোখের রোগ, কিডনি রোগ, নিউরোপ্যাথি)
  • এটি ডায়াবেটিস নির্ধারণ এবং নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে

এইচবিএ 1 সি পরীক্ষাটি ডায়াবেটিস নির্ণয় বা পর্যবেক্ষণের একমাত্র পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। HbA1C নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীতে নির্ভুলতার অভাব রয়েছে। কিছু ত্রুটি অন্তর্ভুক্ত:

  • এটি এমন কিছু ডায়াবেটিস মিস করে যা এফপিজি বা ওজিটিটি দ্বারা পাওয়া যাবে।
  • গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সাধারণ মানগুলি ব্যবহার করা যায় না কারণ এটি গর্ভাবস্থায় HbA1C এর স্তর কমতে দেখা যায় (মোসকা, 2006) এই কারণেই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য ওজিটিটি ব্যবহার করা হয়।
  • সেখানে জাতিগত পার্থক্য এইচবিএ 1 সিতে (বার্গেনস্টাল, 2018): আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে, এইচবিএ 1 সি ককেসিয়ানদের তুলনায় গড় গ্লুকোজকে বেশি মূল্য দেয়।
  • অনেক শর্ত এবং ড্রাগ মিথ্যাভাবে HbA1c বৃদ্ধি করতে বা হ্রাস করতে পারে (Radin, 2013), এই ক্ষেত্রে এটিকে কম দরকারী করে তোলে। উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
    • কিছু ধরণের রক্তাল্পতা HbA1C বৃদ্ধি করতে পারে এবং অন্যরা এটি হ্রাস করতে পারে।
    • দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল, অ্যাসপিরিন, বা ওপিওয়েড ব্যবহার এইচবিএ 1 সি স্তর বাড়িয়ে তুলতে পারে।
    • হিমোগ্লোবিনকে প্রভাবিত করে জিনগত রোগগুলি HbA1C কে বিশ্বাসযোগ্য করে তুলতে পারে।

কীভাবে HbA1C কম করবেন

আমরা জানি যে এ 1 সি পরীক্ষার ফলাফল গড় রক্তে চিনির সাথে সম্পর্কিত, এবং আমরা জানি যে নিম্ন, তবে এখনও স্বাভাবিক, রক্তে সুগার আমাদের স্বাস্থ্যের জন্য ভাল for তাহলে কীভাবে আমরা ড্রাগ ছাড়াই এইচবিএ 1 সি কম করব? প্রাকৃতিকভাবে HbA1C কমানোর উপায় আছে? উত্তর হ্যাঁ, তবে আপনার যদি ডায়াবেটিস বা প্রিডিবিটিস থাকে তবে অবশ্যই ব্যক্তিগত পরামর্শের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত। খুব উচ্চ HbA1C (সাধারণত> 7%) কিছু লোকের জন্য ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হবে। অন্যদের জন্য, জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি যথেষ্ট হতে পারে। এমনকী কিছু লোক রয়েছে যাদের বিপজ্জনকভাবে রক্তে শর্করার পরিমাণ এড়াতে তাদের ডায়াবেটিসের medicationষধ হ্রাস করতে হবে।

এছাড়াও, কোনও ব্যক্তির A1C লক্ষ্য অনেকগুলি স্বতন্ত্র কারণের উপর নির্ভর করবে। একজন স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী আপনাকে এটি করতে সহায়তা করতে পারে। মনে রাখবেন যে HbA1C রাতারাতি হ্রাস করা যাবে না। পরিবর্তনগুলি দেখতে কয়েক মাস সময় নিতে পারে। বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা প্রতি তিন মাসে একবারের চেয়ে HbA1C মাপবেন না।

প্রাকৃতিকভাবে HbA1C হ্রাস করার এবং আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতি করার চেষ্টা করা এবং সত্য উপায় রয়েছে। তবে তারা চেষ্টা করে।

  • অনুশীলন ওষুধ (তুষারপাত, 2007) । এটি কিছু ডায়াবেটিসের ওষুধের সাথে তুলনীয় প্রভাবগুলির সাথে HbA1C হ্রাস করতে পারে। এটি উভয়ের ক্ষেত্রেই সত্য প্রতিরোধের অনুশীলন এবং বায়বীয় অনুশীলন । এটি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলিও হ্রাস করে এবং ওজন হ্রাসে অবদান রাখতে পারে (কোলবার্গ, 2016)।
  • ওজন কমানো অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলকায় লোকের মধ্যে HbA1C হ্রাস করতে পারে (গুমেসন, 2017)। HbA1C প্রতি 1 কেজি (2.2 পাউন্ড) ওজন হ্রাসের জন্য প্রায় 0.1% হ্রাস পায়। এর অর্থ 11 পাউন্ড হারাতে HbA1C 0.5% হ্রাস করতে পারে এবং 22 পাউন্ড হারাতে এটি 1% হ্রাস করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, 6.6% থেকে 5.6%)। এই হ্রাস খুব উল্লেখযোগ্য!
  • নির্দিষ্ট ডায়েটরি ধরণগুলি HbA1C কমিয়ে আনতে পারে। দ্য ভূমধ্য খাদ্য HbA1C (স্লেইম্যান, 2015) কম দেখানো হয়েছে। ছোট, স্বল্পমেয়াদী পড়াশোনা দেখান যে কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট HBA1C (ওয়েস্টম্যান, ২০০৮) হ্রাস করতে পারে। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়নগুলি পরামর্শ দেয় যে কম কার্ব ডায়েট এর চেয়ে ভাল নয় কম চর্বিযুক্ত ডায়েটের চেয়ে HbA1C হ্রাস করার সময় (ডেভিস, ২০০৯)।

কিছু পুষ্টি সংযোজন তারা এইচবিএ 1 সি স্তর হ্রাস করতে পারে কিনা তা জানতেও অধ্যয়ন করা হয়েছে (শেন-ম্যাকওয়ার্টার, 2013)। এইচবিএ 1 সি সহ ডায়াবেটিস চিহ্নিতকারীদের উপর এর প্রভাব সম্পর্কে দারুচিনির বিরোধী প্রমাণ রয়েছে। সামগ্রিকভাবে, প্রমাণগুলি শক্তিশালী নয় এবং খুব বেশি দারচিনিও বিষাক্ত হতে পারে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার জন্য HBA1C হ্রাস সহ সবচেয়ে বেশি প্ররোচনামূলক প্রমাণ রয়েছে বার্বারিনের কাছে। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধ পরিচালনার মূল ভিত্তি মেটফর্মিন হিসাবে প্রায় HbA1C হ্রাস করে। তবে বারবারিনের দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা অজানা। এটি অনেকগুলি ওষুধের সাথে যোগাযোগ করে এবং গর্ভবতী এবং নার্সিং মহিলাদের ক্ষেত্রে নিরাপদ নয়।

গুরুত্বপূর্ণ হওয়ার পরেও, আপনার এ 1 সি ফলাফল অবশ্যই আপনার স্বাস্থ্যের একমাত্র পরিমাপ নয়, এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী আপনাকে আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্য সম্পর্কিত চিহ্নিতকারীদের প্রসঙ্গে আপনার এইচবিএ 1 সি স্তরগুলি বুঝতে সহায়তা করতে পারে। ওষুধ ছাড়াই এইচবিএ 1 সি হ্রাস করার সর্বোত্তম উপায় হ'ল স্বাস্থ্যকর ডায়েট, ওজন হ্রাস এবং নিয়মিত অনুশীলন সহ জীবনযাত্রার আচরণ। এটি সেক্সি নাও হতে পারে তবে এইচবিএ 1 সি হ্রাস করার সাথে সাথে আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতির কয়েকটি সেরা উপায় are কারও কারও কাছে জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি পর্যাপ্ত হবে না এবং medicationষধের প্রয়োজন হবে। আপনি যদি আপনার রক্তে চিনির বিষয়ে উদ্বিগ্ন হন তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কথা বলুন।

তথ্যসূত্র

  1. বার্গেনস্টাল, আর। এম।, গাল, আর এল।, এবং বেক, আর ডাব্লু। (2018)। গ্লুকোজ ঘনত্ব এবং হিমোগ্লোবিন এ 1 সি স্তরের সম্পর্কের ক্ষেত্রে বর্ণগত পার্থক্য। অভ্যন্তরীণ মেডিসিনের অ্যানালালস , 168 (3), 232. doi: 10.7326 / l17-0589, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28605777
  2. বোনোরা, ই।, এবং টুমিলিহ্টো, জে। (2011)। A1C এর সাহায্যে ডায়াবেটিস নির্ধারণের পক্ষে ও বিপক্ষে। ডায়াবেটিস কেয়ার , 3. 4 (পরিপূরক ৩)। doi: 10.2337 / ডিসি 11-এস 216, https://care.diitisjournals.org/content/34/Supplement_2/S184
  3. কলবার্গ, এস আর।, সিগাল, আর জে।, ইয়ার্ডলি, জে ই।, রিডেল, এম। সি, ডানস্তান, ডি ডব্লিউ।, ড্যাম্পসি, পি। সি।,… টেট, ডি এফ (২০১ 2016)। শারীরিক কার্যকলাপ / অনুশীলন এবং ডায়াবেটিস: আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের একটি অবস্থানের বিবৃতি। ডায়াবেটিস কেয়ার , 39 (11), 2065–2079। doi: 10.2337 / ডিসি 16-1728, https://care.diitisjournals.org/content/39/11/2065
  4. ডেভিস, এন জে।, টমুটা, এন।, শ্যাচটার, সি।, আইসাসি, সি আর।, সেগাল-আইজ্যাকসন, সি জে, স্টেইন, ডি,… উইলি-রোজট, জে। (২০০৯)। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ওজন এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উপর লো-ফ্যাটযুক্ত ডায়েটের তুলনায় কম-কার্বোহাইড্রেট ডায়েটের 1 বছরের ডায়েটরি হস্তক্ষেপের প্রভাবগুলির তুলনামূলক অধ্যয়ন। ডায়াবেটিস কেয়ার , 32 (7), 1147–1152। doi: 10.2337 / ডিসি08-2108, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19366978
  5. ইছুফ-টেচুগুই, জে। বি।, নারায়ণ, কে। এম।, ওয়েসম্যান, ডি, গোল্ডেন, এস এইচ, এবং জার, বি জি (২০১))। প্রিডিবিটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঝুঁকির মধ্যে সমিতি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ডায়াবেটিক মেডিসিন , 33 (12), 1615–1624। doi: 10.1111 / dme.13113, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26997583
  6. গুমসন, এ।, নাইম্যান, ই।, নটসন, এম।, এবং কার্পেফোর্স, এম। (2017)। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ওজন হ্রাস পরীক্ষায় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের ওজন হ্রাসের প্রভাব। ডায়াবেটিস, স্থূলত্ব এবং বিপাক , 19 (9), 1295–1305। doi: 10.1111 / dom.12971, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28417575
  7. হুয়াং, ওয়াই, ক, এক্স, মাই, ডব্লিউ।, লি, এম, এবং হু, ওয়াই (২০১ 2016)। প্রিডিবিটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি এবং সমস্ত কারণের মৃত্যুর মধ্যে সংযুক্তি: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। বিএমজে , i5953। doi: 10.1136 / bmj.i5953, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27881363
  8. মোসকা, এ।, প্যালারি, আর।, ডালফ্রে, এম।, সায়ান্নি, জি।, এবং কাক্কুরু, আই। (2006)। গর্ভবতী মহিলাদের হিমোগ্লোবিন এ 1 সি এর জন্য রেফারেন্স অন্তর: একটি ইতালীয় মাল্টিসেন্টার স্টাডি থেকে প্রাপ্ত ডেটা। ক্লিনিকাল রসায়ন , 52 (6), 1138–1143। doi: 10.1373 / clinchem.2005.064899, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16601066
  9. রডিন, এম এস (2013)। হিমোগ্লোবিন এ 1 সি পরিমাপের ক্ষতি: যখন ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে। জেনারেল ইন্টারনাল মেডিসিন জার্নাল , 29 (2), 388–394। doi: 10.1007 / s11606-013-2595-x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24002631
  10. শেন-ম্যাকওয়াটার, এল। (2013) ডায়াবেটিসের ডায়েটরি পরিপূরকগুলি নির্ধারিতভাবে জনপ্রিয়: আপনার রোগীদের সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করুন। ডায়াবেটিস স্পেকট্রাম , 26 (4), 259–266। doi: 10.2337 / ডায়াস্প্যাক্ট 266.4.259, https://spectrum.diमेটিজর্নালস.অর্গ / কনটেন্ট 26/4/259
  11. স্লিম্যান, ডি।, আল-বদ্রি, এম। আর, এবং আজার, এস টি। (2015)। ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি পরিবর্তনতে ভূমধ্যসাগরীয় ডায়েটের প্রভাব: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। জনস্বাস্থ্যের সীমান্তসমূহ , ঘ । doi: 10.3389 / fpubh.2015.00069, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25973415
  12. স্নোলিং, এন। জে, এবং হপকিন্স, ডাব্লু। জি। (2007) টাইপ 2 ডায়াবেটিক রোগীদের জটিলতার জন্য গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং ঝুঁকির কারণগুলির উপর ব্যায়াম প্রশিক্ষণের বিভিন্ন পদ্ধতিগুলির প্রভাব: একটি মেটা-বিশ্লেষণ: বালডাকসি এট-এর প্রতিক্রিয়া। ডায়াবেটিস কেয়ার , 30 (4)। doi: 10.2337 / ডিসি06-2626, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17065697
  13. ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং জটিলতা ট্রায়াল রিসার্চ গ্রুপ। (1993)। ইনসুলিন-নির্ভরশীল ডায়াবেটিস মেলিটাসে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার বিকাশ এবং অগ্রগতিতে ডায়াবেটিসের নিবিড় চিকিত্সার প্রভাব। মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল , 329 (14), 977–986। doi: 10.1056 / nejm199309303291401, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199309303291401
  14. ইউকে সম্ভাব্য ডায়াবেটিস স্টাডি (ইউকেপিডিএস) গ্রুপ। (1998)। টাইপ 2 ডায়াবেটিস (ইউকেপিডিএস 33) রোগীদের মধ্যে প্রচলিত চিকিত্সা এবং জটিলতার ঝুঁকির তুলনায় সালফোনিলিউরিয়া বা ইনসুলিনের সাথে নিবিড় রক্ত-গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ ল্যানসেট , 352 (9131), 837–853। doi: 10.1016 / s0140-6736 (98) 07019-6, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9742976
  15. ওয়েস্টম্যান, ই সি।, ইয়েন্সি, ডাব্লু এস।, মাভ্রপৌলস, জে সি।, মারকার্ট, এম, এবং ম্যাকডুফি, জে আর। (২০০৮)। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে লো-গ্লাইসেমিক সূচক ডায়েট বনাম কম-কার্বোহাইড্রেট, কেটোজেনিক ডায়েটের প্রভাব। পুষ্টি এবং বিপাক , ৫ (1)। doi: 10.1186 / 1743-7075-5-36, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19099589
আরো দেখুন