পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম নির্ণয় করা এবং তার সাথে বাঁচতে কেমন লাগে?

সুচিপত্র

  1. 'আমি অনুভব করেছি যে কিছু ঠিক ছিল না': রোগ নির্ণয় এবং ভুল নির্ণয়
  2. উর্বরতা + PCOS =?
  3. PCOS এর সাথে বসবাস

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (PCOS) প্রতি দশজনের একজন নারীকে প্রভাবিত করে। PCOS সহ মহিলারা প্রায়শই গর্ভবতী হওয়ার জন্য এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য জটিলতার অভিজ্ঞতার জন্য লড়াই করে, তবে এটি একটি স্বয়ংক্রিয় বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় নয়। সেপ্টেম্বর হল PCOS সচেতনতা মাস, এবং আমরা এই সাধারণ অবস্থার সাথে বসবাসকারী মহিলাদের কাছ থেকে রোগ নির্ণয়, উপসর্গ, স্ব-যত্ন এবং—আপনি অনুমান করেছেন—উর্বরতা চ্যালেঞ্জগুলি সম্পর্কে জানতে রওনা হয়েছি।

PCOS হয় একটি হরমোনের অবস্থা তিনটি প্রধান মানদণ্ড সহ: অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন, বিরল বা অনুপস্থিত ডিম্বস্ফোটন, এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় . PCOS সহ প্রত্যেকেই তিনটি উপসর্গ অনুভব করেন না- নির্ণয় করার জন্য, আপনার তিনটির মধ্যে দুটি থাকতে হবে।




আপনার যদি PCOS থাকে, তাহলে আপনার প্রায়ই উচ্চ মাত্রার অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (AMH) থাকবে। আপনার উচ্চ মাত্রার এন্ড্রোজেনও থাকবে, এক শ্রেণীর স্টেরয়েড হরমোন যাকে প্রায়ই 'পুরুষ' (টেসটোস্টেরন, অ্যান্ড্রোস্টেনিডিওন এবং ডিএইচইএ সহ) বলে মনে করা হয়, কিন্তু প্রকৃতপক্ষে সমস্ত সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক দেহে উপস্থিত থাকে। মহিলাদের মধ্যে, তারা ডিম্বাশয় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে উত্পাদিত হয়।

আপনার শরীর সম্পর্কে সক্রিয় হন







মডার্ন ফার্টিলিটির পণ্যের স্যুট আপনাকে আপনার প্রজনন স্বাস্থ্যের জন্য সাহায্য করে—সবকিছু আপনার বাড়ির আরাম থেকে।

আরও জানুন





ইনসুলিন, যে হরমোনটি আপনার শরীরকে রক্তে শর্করাকে শোষণ করতে দেয়, সেটিও PCOS সমীকরণের অংশ- আপনার যদি PCOS থাকে, তাহলে আপনার শরীর ইনসুলিনের প্রতি ততটা প্রতিক্রিয়াশীল নাও হতে পারে যেমনটি হওয়ার কথা (এটি 'ইনসুলিন প্রতিরোধ' নামে পরিচিত) , তাই আপনার রক্তে শর্করা প্রক্রিয়া করা হয় না। এর ফলে রক্তে শর্করা এবং ইনসুলিনের মাত্রা দীর্ঘস্থায়ীভাবে বেড়ে যেতে পারে। আপনার যদি PCOS থাকে, তাহলে আপনার প্রজেস্টেরনের অভাবও হতে পারে, যা অনিয়মিত পিরিয়ডের দিকে পরিচালিত করে (একটি ট্রেডমার্ক PCOS উপসর্গ)।

আপনার লক্ষণগুলি সম্পর্কে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলার পরে, তারা অতিরিক্ত চুল বৃদ্ধি এবং ব্রণ (উভয়ই উচ্চ এন্ড্রোজেন স্তরের কারণে) এর লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি প্রাথমিক শারীরিক পরীক্ষা করতে পারে। আপনি সম্ভবত একটি পেলভিক পরীক্ষা, হরমোনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা এবং আপনার ডিম্বাশয়ে সেই ফলিকলগুলি সনাক্ত করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ডও পাবেন। আপনি ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য মূল্যায়নও পেতে পারেন।





দুর্ভাগ্যবশত, কারণ একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য অনেকগুলি বিভিন্ন পরীক্ষা জড়িত, উত্তর পাওয়ার রাস্তা এবং সফল লক্ষণ ব্যবস্থাপনা পাথুরে এবং বিলম্বিত হতে পারে।

'আমি অনুভব করেছি যে কিছু ঠিক ছিল না': রোগ নির্ণয় এবং ভুল নির্ণয়

যেহেতু PCOS সনাক্ত করার জন্য কোন একক পরীক্ষা নেই, তাই রোগ নির্ণয় একটি দীর্ঘ এবং বিভ্রান্তিকর প্রক্রিয়া হতে পারে। অনেক লোকের জন্য, PCOS-এর প্রথম লক্ষণ হল দৃশ্যমান উপসর্গগুলি, যার মধ্যে রয়েছে:





  • ব্রণ
  • ওজন বৃদ্ধি যা একগুঁয়েভাবে জীবনযাত্রার পরিবর্তনকে প্রতিরোধ করে
  • মুখের শরীরের অতিরিক্ত চুল
  • পুরুষ-প্যাটার্ন চুল পড়া

গবেষকরা হলেন PCOS এবং উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার মধ্যে সংযোগ অন্বেষণ . ঋতুস্রাবের সাথে ব্যথাও সাধারণ, কিন্তু কারণ এটি আরও পরিবর্তনশীল এবং PCOS সহ এবং ছাড়া লোকেদের প্রভাবিত করে, এটির ডায়াগনস্টিক তাত্পর্য কখনও কখনও উপেক্ষা করা হয়।

আরকে, 36, তার কিশোর বয়সে PCOS ধরা পড়েছিল। অনিয়মিত মাসিকের কয়েক বছর পর, তার মা তাকে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে নিয়ে আসেন, যিনি তাকে নির্ণয় করেন এবং তাকে মৌখিক গর্ভনিরোধক শুরু করেন, যা PCOS লক্ষণগুলি পরিচালনা করার সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে কার্যকর উপায়গুলির মধ্যে একটি। (উল্লেখ্য যে জন্ম নিয়ন্ত্রণ করে না সমাধান PCOS—পরে এ বিষয়ে আরও।)





নির্ণয়ের অন্যান্য পথগুলি আরও বিভ্রান্তিকর এবং সময়সাপেক্ষ। ইলানা, 39, তার বিশ বছর পর্যন্ত নির্ণয় করা হয়নি।

'আমি স্নাতক স্কুলে ছিলাম, আমি কমপক্ষে 6 মাস ধরে পিরিয়ড পাইনি, এবং যখন আমি একটি অসম্পর্কিত পরিদর্শনের অংশ হিসাবে ছাত্র স্বাস্থ্য পরিষেবায় ডাক্তারকে রিপোর্ট করি, তখন তিনি আমাকে আরও মূল্যায়নের জন্য একজন প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে রেফার করেছিলেন,' ইলানা মনে পড়ে। “সেই ডাক্তার পিরিয়ডের অনুপস্থিতি, মুখের চুলের বৃদ্ধি এবং ব্রণর উপর ভিত্তি করে আমাকে নির্ণয় করেছিলেন। পিসিওএস রোগ নির্ণয় করা একজন বোন আছে . আমার কাছে ডাক্তার যাকে 'পাতলা PCOS' বলে উল্লেখ করেছেন—আমার ওজনের কোনো চ্যালেঞ্জ নেই এবং সাধারণত স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে পারি৷

'প্রক্রিয়াটি মোটেও পরিষ্কার ছিল না এবং সর্বোত্তমভাবে আমার ডাক্তাররা অনুমান করছেন বলে মনে হয়েছিল। এটা এমন নয় যে তারা পাত্তা দেয়নি, শুধু এই যে তারা পরিস্থিতি সম্পর্কে অনেক কিছু জানত না।”—সারা

সারা, 35, তার রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি জটিল যাত্রাও ছিল।

'আমি প্রায় 18 বছর বয়সে প্রথমবারের মতো একজন ডাক্তার আমাকে বলেছিলেন যে আমার সম্ভবত PCOS হয়েছে,' সারা বর্ণনা করে। “কিন্তু আমি আমার বিশের দশকের মাঝামাঝি পর্যন্ত নিশ্চিত হওয়ার মতো কিছু পাইনি যখন এটা স্পষ্ট হয়ে গেল যে আমি বন্ধ্যা ছিলাম। প্রক্রিয়াটি মোটেও পরিষ্কার ছিল না এবং সর্বোত্তমভাবে আমার ডাক্তাররা অনুমান করছেন বলে মনে হয়েছিল। এটা এমন নয় যে তারা পাত্তা দেয়নি, শুধু তারা এই অবস্থা সম্পর্কে অনেক কিছু জানে না।'

উর্বরতা + PCOS =?

PCOS গর্ভধারণ এবং গর্ভধারণকে কঠিন করে তুলতে পারে। PCOS-এ আক্রান্ত 70-80% মহিলা বন্ধ্যাত্বের সাথে মোকাবিলা করেন , কিন্তু একবার গর্ভবতী হলে, লাইভ প্রসবের হার তাদের মতোই যাদের PCOS নেই। PCOS সহ 30-50% মহিলারা প্রথম ত্রৈমাসিকের গর্ভপাতের সম্মুখীন হন , উল্টোদিকে এটা ছাড়া যারা 10-20% .

আপনার যদি PCOS থাকে, তাহলে আপনার জানা উচিত যে IVF-এর মতো সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির সাহায্য ছাড়াই গর্ভবতী হওয়া সম্ভব। ডিম্বস্ফোটন প্রচারের জন্য আপনার ডাক্তার লাইফস্টাইল পরিবর্তনের সুপারিশ করতে পারেন, যেমন ওজন হ্রাস। যদি জীবনধারা পরিবর্তন সফল না হয়, এবং আপনি ইনসুলিন প্রতিরোধের সম্মুখীন হন, তাহলে আপনাকে মেটফর্মিন নির্ধারণ করা হতে পারে।

যদি এটি কাজ না করে, তাহলে পরবর্তী ধাপ ক্লোমিফেন সাইট্রেট বা লেট্রোজোল, ওষুধ যা PCOS দ্বারা সৃষ্ট হরমোনের ভারসাম্যহীনতা মোকাবেলায় কাজ করে, যার ফলে ডিম্বস্ফোটন হয়।

সবাই ক্লোমিফেনে সাড়া দেয় না ( 15% ব্যবহারকারী তা করেন না ), এবং যখন এটি ঘটে, gonadotropins , বা সিন্থেটিক হরমোন, ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া হয়। আপনার যদি নিয়মিত মাসিক চক্র হয়, আপনার পিটুইটারি গ্রন্থি প্রতি মাসে ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত করার জন্য ফলিকল স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) এবং লুটিনাইজিং হরমোন (LH) উভয়ই উত্পাদন করছে। PCOS-এ, FSH এবং LH-এর মধ্যে ভারসাম্য বন্ধ থাকে, এবং তাই FSH একটি ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়, কখনও কখনও LH এর সাথে থাকে। ইনজেকশনটি ডিম্বাশয়ে সরাসরি কাজ করে পরিপক্ক ডিমের মুক্তির জন্য।

ল্যাপারোস্কোপিক ওভারিয়ান সার্জারি (ওভারিয়ান ড্রিলিং হিসাবেও উল্লেখ করা হয়) হল আরেকটি বিকল্প, যা ক্লোমিড প্রতিরোধী মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়। ওভারিয়ান ড্রিলিং এর উদ্দেশ্য হল PCOS-এ আক্রান্ত মহিলাদের দেখা যায় ডিম্বাশয়ের পুরু বাইরের স্তর ভেঙ্গে ফেলা। এই স্তরটি ডিম্বাশয়কে আরও টেস্টোস্টেরন তৈরি করে এবং এর ফলে অনিয়মিত এবং অনুপস্থিত পিরিয়ড এবং চুলের বৃদ্ধি ঘটে। সেই স্তরটি ভেদ করে, টেস্টোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস করা যেতে পারে এবং নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে। ওভারিয়ান ড্রিলিং একটি এককালীন, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার এবং প্রায় এই অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে 50% মহিলা এক বছরের মধ্যে গর্ভবতী হবেন .

যদি এই চিকিত্সাগুলির কোনওটিই কাজ না করে, তাহলে উর্বরতা চিকিত্সার পরবর্তী লাইনটি আইভিএফ-এর মতো প্রজনন প্রযুক্তিগুলিকে সহায়তা করে। PCOS নির্ণয় এবং গর্ভবতী হওয়ার আকাঙ্ক্ষার মুখোমুখি হওয়ার কঠিন অংশটি হল যে কেউ, এমনকি একজন ডাক্তারও নয়, সঠিকভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না যে কে গর্ভধারণের জন্য সংগ্রাম করবে বা কত সময় লাগবে।

কত আমেরিকান যৌনাঙ্গে হারপিস আছে

রুথ তার রোগ নির্ণয় পাওয়ার পরে উর্বরতা নিয়ে উদ্বিগ্ন হয়েছিলেন, বলেছিলেন 'পিসিওএস অবশ্যই আমাকে কিছুটা উদ্বেগ দিয়েছে যে আমি কীভাবে একদিন গর্ভধারণ করব এবং গর্ভবতী হব।' কিন্তু এটি পরিণত হয়েছে, তার গর্ভাবস্থার একটি অসাধারণ সহজ পথ ছিল। 'আমি গর্ভবতী হওয়ার ক্ষেত্রে বেশ ভাগ্যবান ছিলাম, এটি প্রথম চেষ্টা ছিল, তাই আমি অবাক হয়েছিলাম।'

সারার অবশ্য আরও কঠিন সময় ছিল। 'একজন ডাক্তার PCOS একটি সমস্যা বলে নিশ্চিত করার আগে একটি শিশুর গর্ভধারণের চেষ্টা করার জন্য কয়েক বছর সময় লেগেছিল, এবং এটি আমাকে উর্বরতার সমস্যা তৈরি করছে। আমি জনস্বাস্থ্যের উপর ছিলাম বীমা যা উর্বরতা চিকিত্সা কভার করবে না . আমাকে মেটফর্মিন দেওয়া হয়েছিল, ওষুধ যা রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, এবং আমরা আমাদের আঙ্গুলগুলি অতিক্রম করেছিলাম। এটা চার বছর লেগেছে কিন্তু আমরা একটি সন্তান নিতে সক্ষম ছিল. আমি আর একটা পেতে পারিনি।'

PCOS এর সাথে বসবাস

আপনার অবস্থা এবং অভিজ্ঞতার বিবরণের উপর নির্ভর করে, PCOS একটি ছোটখাটো অসুবিধা থেকে জীবন-পরিবর্তনকারী অবস্থা পর্যন্ত যেকোনো কিছু হতে পারে।

এমবি, 36, তাদের লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য হরমোনের জন্ম নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে এবং তাদের PCOS এর সাথে কার্যকরীভাবে সহাবস্থান করতে শিখেছে। '[PCOS] আমাকে অনুভব করে যে আমি আমার শরীরকে হরমোনগতভাবে, যা করতে হবে তা করতে বিশ্বাস করতে পারি না। সত্যিই কাজ করার জন্য আমার মিশ্রণে অতিরিক্ত হরমোন যোগ করতে হবে। অন্যথায় আমি যখনই ডিম্বস্ফোটন করতাম তখন আমি সত্যিই যন্ত্রণায় মেঝেতে কাঁপতে থাকতাম। [এটি] আমার নারীত্বের আরও একটি দিক যা আমাকে আমার শরীরের সাথে মতভেদ অনুভব করে।'

“[PCOS] আমাকে এমন মনে করে যে আমি আমার শরীরকে হরমোনগতভাবে, যা করার জন্য বিশ্বাস করতে পারি না।—MB

এই অভিজ্ঞতা থেকে, যদিও, MB গুরুত্বপূর্ণ জীবনধারা সংকেত সংগ্রহ করেছে। '[আমি] নিজের যত্ন নিতে শিখেছি—সত্যিই নিজেকে বিশ্রাম দিতে দেওয়া, সত্যিকার অর্থে আমার যা খাওয়া দরকার তা খেতে দেওয়া, হাইড্রেটেড থাকা, আমার শরীরকে সচল করা।'

যদিও জন্মনিয়ন্ত্রণ পিসিওএস-এ আক্রান্ত অনেক লোককে সাহায্য করে, আধুনিক উর্বরতার ক্লিনিকাল প্রোডাক্ট ডেভেলপমেন্টের প্রধান ড. শ্যারন ব্রিগস সতর্ক করেছেন যে এটি রোগ নির্ণয় বিলম্বিত করতে পারে। 'অনিয়মিত পিরিয়ড মোকাবেলা করার জন্য মহিলারা যখন কম বয়সে জন্মনিয়ন্ত্রণে রাখা হয় সে সম্পর্কে খুব বেশি কথা বলা হয় না,' তিনি বলেছেন। “কিন্তু সেই অনিয়মিত পিরিয়ডগুলো প্রায়ই PCOS এর কারণে হতে পারে। ফলাফল? PCOS মাস্ক করা যেতে পারে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ণয় করা যেতে পারে।'

“আমি আমার PCOS নিয়ে ঠিক আছি। এটা আমার একটা অংশ মাত্র। আমি মনে করি আমি যে জীবনের জন্য শোক করতে পারতাম তা বন্ধ করে দিয়ে আমার যাকে আছে তাকে ভালবাসতে শুরু করি।”—সারা

'একদিকে, PCOS অনেক সুযোগ কেড়ে নিয়েছে,' সারা বলে৷ “কিন্তু অন্যদিকে, আমি মনে করি এই ব্যাধির সাথে আমার লড়াইয়ের কারণে আমি যে জীবনটা পেয়েছি তা আমি আরও বেশি ভালবাসি। এটি আমাকে আমার জীবনের একটি ভিন্ন দৃষ্টিকোণ দিয়েছে। অন্যরা যে বিষয়গুলোকে মঞ্জুর করে নিতে পারে সেগুলো আমাকে দারুণ আনন্দ দেয়। আমি একটি ভাল চাকরি পেতে কলেজে ফিরে গিয়েছিলাম যাতে আমি উর্বরতার চিকিত্সার খরচ বহন করতে পারি এবং আমার পছন্দের একটি পেশা এবং একটি সম্প্রদায় খুঁজে পেয়েছি যারা আমাকে সমর্থন করেছিল। তাদের সমর্থন আমাকে আমার ডিসঅর্ডার সম্পর্কে জানতে এবং শেষ পর্যন্ত নিজেকে ঠিক যেমনটি গ্রহণ করার জন্য সরঞ্জাম দিয়েছে, এমন কিছু কল্পনাপ্রসূত নিখুঁত মহিলা হিসাবে নয় যা আমি হওয়ার চেষ্টা করছিলাম। আমি এখন আমার ত্রিশের দশকের মাঝামাঝি এবং আমি এমনভাবে খুশি যে আমি আগে কখনো ছিলাম না এবং আমি আমার PCOS নিয়ে ঠিক আছি। এটা আমার একটা অংশ মাত্র। আমি মনে করি আমি যে জীবনের জন্য শোক করতে পারতাম তা বন্ধ করে দিয়ে আমার যাকে ভালবাসতে শুরু করেছি।'

আপনি যদি সন্দেহ করেন যে আপনার PCOS আছে, তাহলে প্রথমেই ডাক্তার দেখাতে হবে। আপনার OB-GYN আপনাকে নির্ণয় করতে সক্ষম হতে পারে বা আপনাকে একজন প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারে। এবং যদি আপনি ইতিমধ্যে জানেন যে আপনি একজন ' সিস্ট ” (এটি জোরে বলুন!), দেখুন PCOS সচেতনতা সমিতি এবং PCOS চ্যালেঞ্জ সম্পদ এবং সমর্থনের জন্য।