এইচআইভি সংক্রমণ হার কমাতে PREP এর ভূমিকা

এইচআইভি সংক্রমণ হার কমাতে PREP এর ভূমিকা

অস্বীকৃতি

আপনার যদি কোনও মেডিকেল প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে তবে দয়া করে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কথা বলুন। স্বাস্থ্য সহায়তার উপর নিবন্ধগুলি পিয়ার-পর্যালোচিত গবেষণা এবং চিকিত্সা সমিতি এবং সরকারী সংস্থাগুলির কাছ থেকে প্রাপ্ত তথ্য দ্বারা আকাঙ্ক্ষিত। তবে, তারা পেশাদার চিকিত্সা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সার বিকল্প নয়।


বিজ্ঞানীরা অধিগ্রহণকৃত ইমিউনোডেফিসিআই সিন্ড্রোম (এইডস) এবং এটির কারণী ভাইরাস, হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) সনাক্ত করার পরে অল্প কয়েক দশক হয়ে গেছে। ১৯ 1980০ এর দশকের গোড়ার দিকে এইচআইভি আবিষ্কার হওয়ার পরে, এটি এমন একটি রোগ থেকে রূপান্তরিত হয়েছে যা কয়েক মাসের মধ্যেই মানুষকে হত্যা করে একটি অত্যন্ত পরিচালিত দীর্ঘস্থায়ী রোগে পরিণত করে। এইভাবে, এইচআইভির চিকিত্সা আধুনিক ওষুধের অন্যতম বড় সাফল্য হয়ে দাঁড়িয়েছে। এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিরা যাদের যথাযথ চিকিত্সা যত্নের অ্যাক্সেস রয়েছে তারা বেশ স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন তবে তারা তাদের ওষুধকে বিশ্বস্তভাবে গ্রহণ করে এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের সাথে প্লাগ থাকে।

তবে এইচআইভি এখনও জনসাধারণের স্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় is মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 1.1 মিলিয়ন মানুষ এইচআইভি নিয়ে জীবনযাপন করছে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রসমূহ (সিডিসি) , এবং তাদের মধ্যে প্রায় 14% কখনও নির্ণয় করা হয়নি (সিডিসি, 2019)। এই লেখার সময়, এইচআইভি আক্রান্তের দুই-তৃতীয়াংশ লোকেরা এইচআইভি যত্ন নিচ্ছেন , এবং প্রায় অর্ধেকের মধ্যেই সম্পূর্ণ ভাইরাল দমন ছিল (তাদের রক্তে ভাইরাসের নির্ণয়যোগ্য মাত্রা) (এইচআইভি.gov, 2019)। এর অর্থ হ'ল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এইচআইভিতে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক লোক এইডস-এর বিকাশ সহ এইচআইভি থেকে জটিলতার ঝুঁকিতে রয়েছে।

এইচআইভি চিকিত্সা যতটা ভাল হয়েছে, এর বিস্তার রোধের কৌশলগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত (সিডিসি, 2019):

গুরুত্বপূর্ণ

  • প্রিপ-যা প্রি-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে বোঝায় H এমন একটি ড্রাগ যা এইচআইভিতে সম্ভাব্য এক্সপোজারের আগে প্রতিদিন নেওয়া হয়।
  • প্রিলিপি একটি বড়িতে দুটি অ্যান্টেরেট্রোভাইরাল ওষুধ নিয়ে গঠিত।
  • যথাযথভাবে গ্রহণের সময় যৌন ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণ কমাতে প্রিপি 99% কার্যকর।
  • প্রতিদিন নেওয়া হয়, 20 বছর পর প্রিপি সর্বোচ্চ সুরক্ষায় পৌঁছে যায়, যদিও গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি চাহিদা অনুসারে গ্রহণ করা পুরুষদের সাথে যৌনমিলনের ক্ষেত্রে 86 86% দ্বারা যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণ হ্রাস করে।
  • পিইপি হ'ল পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস। নামটি থেকে বোঝা যায়, এটি লোকেরা তাদের এক্সপোজার হওয়ার পরে দেওয়া হয় যা তাদের এইচআইভি সংক্রমণের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে ফেলেছে।
  • যৌন সহযোগীদের সংখ্যা সীমাবদ্ধ করা
  • ক্ষীর এবং পলিউরেথেন কনডম এবং ডেন্টাল বাঁধ সহ বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করে নিরাপদ যৌনতা
  • যাদের ইতিমধ্যে এইচআইভি আছে তাদের মধ্যে ভাইরাল দমন তাদের যৌন সঙ্গীদের মধ্যে সংক্রমণকে বাধা দেয়
  • এইচআইভি আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ভাইরাল দমন
  • এইচআইভি আক্রান্ত মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানো এড়ানো
  • ইনজেকশন ওষুধের ব্যবহার এড়ানো বা জীবাণুমুক্ত সরঞ্জাম ব্যবহার করা যদি আপনি ড্রাগগুলি ইনজেকশন করেন
  • প্রিপি এবং পিইপি

প্রি এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস বা প্রিইপি কি?

নির্দিষ্ট কিছু গ্রুপ বিশেষত বিভিন্ন কারণের কারণে এইচআইভি অর্জনের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। এই গোষ্ঠীগুলির জন্য একটি অত্যন্ত কার্যকর এইচআইভি প্রতিরোধ কৌশল রয়েছে যা প্রি এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস বা সংক্ষেপে প্রইপি নামে পরিচিত। পিইইপি এইচআইভি প্রতিরোধের জন্য প্রতিদিন ট্রুভদা নামে একটি ড্রাগ গ্রহণ করা জড়িত। ট্রুভাডাতে দুটি অ্যান্টেরেট্রোভাইরাল ওষুধ রয়েছে (এমট্রিসিটাবাইন / টেনোফোভির ডিসোপ্রক্সিল ফিউমারেট।) এটি প্রায়শই এইচআইভি রোগীদের জন্য সম্পূর্ণ এইচআইভি চিকিত্সা পদ্ধতির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয় (সম্পূর্ণ এইচআইভি নিয়ন্ত্রন সাধারণত তিনটি ওষুধ বা তার বেশি থাকে)। যখন প্রতিদিন নেওয়া হয়, পিইইপি যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি প্রায় 99% হ্রাস করতে পারে।

3 অক্টোবর, 2019, এ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) ডেসকোভী (এফডিএ, 2019) নামে প্রিপির জন্য দ্বিতীয় ওষুধ অনুমোদিত হয়েছে। ডেস্কোভির ট্রুভাদার মতো একই দুটি ওষুধ রয়েছে তবে টেনোফোভির ডিসোপ্রক্সিল ফিউমারেট (টিডিএফ) টেনোফোভির আলাফেনামাইড (টিএএফ) নামে এক অন্য রূপে আসে। টিএডিএফ টিডিএফের চেয়ে হাড় এবং কিডনির পক্ষে নিরাপদ বলে মনে করা হয়। এই লেখার সময়, পুরুষ এবং ট্রান্সজেন্ডার মহিলাদের মধ্যে ডেস্কোভি প্রাইপির জন্য অনুমোদিত হয়, তবে এটি গ্রহণযোগ্য যোনি সেক্সের জন্য এইচআইভি প্রতিরোধের জন্য অনুমোদিত হয় না।

বিজ্ঞাপন

500 টিরও বেশি জেনেরিক ড্রাগ, প্রতি মাসে 5 ডলার $

আপনার প্রেসক্রিপশন প্রতি মাসে মাত্র 5 ডলার (বীমা ব্যতীত) ভরাট করতে রো ফার্মাসিতে স্যুইচ করুন।

মহিলাদের মধ্যে উচ্চ টেস্টোস্টেরনের কারণ
আরও জানুন

পিইপি বনাম পিইপি: পার্থক্য কী?

আপনি হয়ত পিইপি নামক কিছু শুনেছেন যা পুরোপুরি প্রাইপ এর মতো শোনাচ্ছে, তাই পিইপি কী এবং প্রিপ থেকে কীভাবে আলাদা? পিইপি হ'ল পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস , এবং এটি কয়েকটি সমালোচনামূলক উপায়ে PREP থেকে পৃথক।

পিইপি লোকেরা তাদের এক্সপোজার হওয়ার পরে দেওয়া হয় যা তাদের এইচআইভি সংকেত (সিডিসি, 2019) করার জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে ফেলেছে। কিছু উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:

  • যৌন মিলনের সময় এইচআইভি-র সম্ভাব্য এক্সপোজার (যেমন, এমন অংশীদারের সাথে একটি ভাঙা কনডম যিনি এইচআইভি পজিটিভ বা যার অবস্থান অজানা),
  • যৌন নিপীড়নের মামলা
  • সূঁচ বা অন্যান্য ইনজেকশন ওষুধের ব্যবহারের পারফারেনালিয়া ভাগ করে নেওয়ার পরে
  • যে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা এইচআইভি পজিটিভ বা অজানা এইচআইভি স্ট্যাটাস রয়েছে এমন কোনও ব্যক্তির উপরে এমন একটি সুইযুক্ত দুর্ঘটনাজনিত সুই স্টিকের অভিজ্ঞতা পান

এটি প্রাইপ এবং পিইপি মধ্যে প্রথম উল্লেখযোগ্য পার্থক্য। যদিও প্রিপ এইচআইভি প্রতিরোধের একটি সক্রিয় রূপ, পিইপি প্রতিক্রিয়াশীল এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এক্সপোজার হওয়ার পরে এটি ব্যবহৃত হয়। কার্যকর হওয়ার জন্য এক্সপোজারের 72 ঘন্টার মধ্যে পিইপি দিতে হবে, এবং এটি 28 দিনের জন্য অব্যাহত রয়েছে। এটি প্রীপ থেকেও পৃথক, যা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এক্সপোজার অব্যাহত থাকে ততক্ষণ ধারাবাহিকভাবে ব্যবহৃত হয়। PREP এবং PEP এর মধ্যে আরেকটি প্রধান পার্থক্য হ'ল medicষধগুলি ব্যবহার করা হয়। ট্রুভদা, যা এইচআইভি সংক্রামিতদের জন্য একটি সম্পূর্ণ নিয়মনীতি নয়, প্রিইপি এর জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে পিইপিকে তিন বা ততোধিক ওষুধের সাথে একটি সম্পূর্ণ এইচআইভি ড্রাগ ওষুধের প্রয়োজন হয়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি মনে রাখতে হবে যে পিইপি হ'ল লোকেরা নিয়মিত এমন আচরণে লিপ্ত হয় যা তাদের এইচআইভির জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে ফেলে। এই ক্ষেত্রে, প্রীপ প্রস্তাবিত হয়।

ক্যালসিয়ামের অভাবের লক্ষণ ও উপসর্গ

প্রিপি:

  • এইচআইভিতে সম্ভাব্য এক্সপোজারের আগে নেওয়া হয়েছিল
  • একটি বড়িতে 2 টি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ রয়েছে
  • প্রতিদিন নেওয়া (20 দিনের পরে সর্বাধিক সুরক্ষায় পৌঁছায়) বা অন-ডিমান্ড (অফ লেবেল ব্যবহার)
  • যখন সঠিকভাবে নেওয়া হয় তখন যৌন ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণ হ্রাস করতে 99% কার্যকর
  • নিয়মিত ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত

পিইপি:

  • এইচআইভিতে সম্ভাব্য এক্সপোজারের পরে নেওয়া হয়েছে (কার্যকর হওয়ার জন্য অবশ্যই 72 ঘন্টার মধ্যেই শুরু করা উচিত)
  • ৩ টি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ নিয়ে গঠিত
  • 28 দিনের জন্য প্রতিদিন নেওয়া হয়
  • কার্যকারিতা পরিবর্তিত হয়
  • নিয়মিত ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত নয়

ট্রুভাদা বনাম প্রিপি: তারা কি একই জিনিস?

অনেকেই মনে করেন ট্রুভাদা এবং প্রীপ একই জিনিস, তবে এটি এমন নয়। ট্রুভাদা হ'ল দুটি এইচআইভি ড্রাগের সংমিশ্রণ। এর বিভিন্ন ব্যবহার রয়েছে, যার মধ্যে একটি হল প্রাইপি P ইতিমধ্যে এইচআইভিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ট্রুভাডা কিছু সম্পূর্ণ রেজিমিনের একটি উপাদান, এবং ট্রুভাডা তাদের ঝুঁকিপূর্ণ ঝুঁকির শিকার ব্যক্তিদের জন্য প্রস্তাবিত পিইপি রেজিমিনগুলিরও একটি অংশ।

ট্রুভদা:

  • প্রিপি জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে
  • পিইপি অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে
  • এইচআইভি আক্রান্তদের চিকিত্সার অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে

প্রিপ:

  • ট্রুভাদা একটি 2-ড্রাগের নিয়ম যা 2012 সালে প্রিইপি-র জন্য অনুমোদিত হয়েছিল
  • ডেস্কোভি হ'ল একটি 2-ড্রাগের রেজিমেন্ট যা গ্রহণযোগ্য যোনি সেক্সে জড়িত ব্যতীত 2019 সালে প্রিপির জন্য অনুমোদিত হয়েছিল
  • অন্যান্য ationsষধগুলি বর্তমানে অধ্যয়ন করা হচ্ছে এবং ভবিষ্যতে প্রাইপির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে

এফডিএ অনুমোদনের যাত্রা

এফডিএ 2001 সালে অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণে এইচআইভি -1 এর চিকিত্সার জন্য প্রাথমিকভাবে টিডিএফ অনুমোদিত হয়েছিল (এফডিএ, 2018)। একা টিডিএফকে ভাইরাড হিসাবে চিহ্নিত করা হয় এবং এটি প্রথম ধরণের medicationষধ যা নিউক্লিয়োটাইড অ্যানালগ হিসাবে পরিচিত যা চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হতে পারে। এফডিএ প্রাথমিকভাবে ২০০ 2003 সালে এইচআইভি -১ এর চিকিত্সার জন্য এম্ট্রিসিটাবাইনকে অনুমোদন করে। এমট্রিসিটাবাইনকে একাই এমট্রিভা হিসাবে চিহ্নিত করা হয় এবং এটি এক ধরণের নিউক্লিওসাইড বিপরীত ট্রান্সক্রিপস ইনহিবিটার হিসাবে পরিচিত medicationষধ।

2004 সালে, এফডিএ ট্রুভাডা হিসাবে চিহ্নিত ব্র্যান্ডের একক বড়িতে টিডিএফ এবং এমট্রিসিট্যাবিনের সংমিশ্রণের অনুমোদন দেয়। এই সংমিশ্রণটি এইচআইভির চিকিত্সার জন্য উভয় ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের জন্য আরও সোজাসুজি ডোজ পদ্ধতির অনুমতি দেয়।

আট বছর পরে, ২০১২ সালে, ট্রুভাদা প্রিপির জন্য অনুমোদিত হয়েছিল এইচআইভি প্রতিরোধের জন্য ওষুধ ব্যবহারের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রমাণিত দুটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফলগুলির অংশের জন্য ধন্যবাদ (এইডসিনফো, 2012)। আইপিআরএক্স স্টাডিতে পুরুষদের সাথে যৌনমিলনে লিখিত পুরুষ ও ট্রান্সজেন্ডার মহিলাদের মধ্যে ট্রুভাদার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়েছে, যখন অংশীদারদের প্রাইপ সমীক্ষাটি ভিন্নধর্মী দম্পতিগুলিতে ট্রুভাদার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করেছে যেখানে একজন অংশীদারি এইচআইভি পজিটিভ, এবং একটি অংশীদার এইচআইভি-নেতিবাচক ছিলেন।

প্রিপি কে?

সিডিসির মতে, নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে যারা এইচআইভি অর্জনের ঝুঁকি নিয়ে বেশি আছেন তাদের জন্য প্রাইপিকে সুপারিশ করা হয়।

গড় 15 বছর বয়সী লিঙ্গ আকার কি
  • যে পুরুষরা এইচআইভি নেতিবাচক অংশীদারের সাথে একচেটিয়া সম্পর্কের মধ্যে নেই এমন পুরুষদের (এমএসএম) সাথে যৌনমিলন করেন এবং অরক্ষিত পায়ুপথ লিঙ্গের (শীর্ষ বা নীচে) বা সিফিলিস, গনোরিয়া বা ক্ল্যামিডিয়ার মতো ব্যাকটিরিয়া যৌন সংক্রমণ (এসটিআই) ছিলেন তাদের মধ্যে গত ছয় মাস
  • এককামী সম্পর্কের মধ্যে নেই এবং এইচআইভি সংক্রমণের যথেষ্ট ঝুঁকিপূর্ণ (এমএসএম বা আইভিডিইউ) হিসাবে পরিচিত বলে পরিচিত অচেনা এইচআইভি স্ট্যাটাসের এক বা একাধিক অংশীদারদের সাথে ধারাবাহিকভাবে কনডম ব্যবহার করেন না এমন বিজাতীয়ভাবে সক্রিয় পুরুষ এবং মহিলা (এমএসডাব্লু বা ডাব্লুএসএম)
  • এইচআইভি-পজিটিভ অংশীদারের সাথে একক বিবাহের সম্পর্কের মধ্যে বিজাতীয়ভাবে সক্রিয় পুরুষ এবং মহিলারা (এছাড়াও একটি সেরোডিসকর্ড্যান্ট দম্পতি হিসাবে পরিচিত)
  • ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহারকারীরা যা গত ছয় মাসে সুচ বা অন্যান্য ড্রাগ ব্যবহারের প্যারাফেরানালিয়া ভাগ করেছেন

প্রিপি কতটা কার্যকর?

CDC অনুযায়ী , প্রিপ দৈনিক (সিডিসি, 2019) নেওয়া হলে লিঙ্গ থেকে এইচআইভি অর্জনের ঝুঁকি 99% এবং ইনজেকশন ড্রাগের ব্যবহারের 74% হ্রাস করে। এটি নীচে তালিকাভুক্ত অন্যান্য প্রতিরোধের পদ্ধতির পাশাপাশি এইচআইভি বিস্তার রোধে অত্যন্ত কার্যকর সরঞ্জাম হিসাবে প্রিইপকে তৈরি করে।

প্রিপি প্রতিদিন নেওয়া হবে। আপনি যদি এক বা একাধিক ডোজ মিস করেন, তবে এইচআইভি প্রতিরোধে প্রিপ কার্যকর হবে না। এটি এখনই সর্বাধিক কার্যকর নয়। রিসেপটিভ পায়ূ সেক্সের সময় এইচআইভি প্রতিরোধে প্রীপকে সর্বাধিক কার্যকর হতে প্রায় সাত দিন সময় লাগে। গ্রাহক যোনি সেক্স বা ইনজেকশন ড্রাগের ব্যবহারের সময় এইচআইভি প্রতিরোধে প্রীপকে সর্বোচ্চ কার্যকর হতে প্রায় 20 দিন সময় লাগে। সন্নিবেশকারী পায়ুসংক্রান্ত বা যোনি সেক্সের সময় প্রীপকে সর্বাধিক কার্যকর হতে কত সময় লাগে এটি অজানা।

নতুন গবেষণা অন-ডিমান্ড (এনওয়াইসি হেল্থ, 2019) নেওয়া হলে ট্রুভাদার কার্যকারিতা সন্ধান করছে। অন-ডিমান্ডে ট্রুভাদা নেওয়া মানে যৌনতার ২-২৪ ঘন্টা আগে দুটি ট্যাবলেট নেওয়া, তারপরে একটি বড়ি প্রথম ডোজের 24 ঘন্টা পরে এবং একটি ট্যাবলেট প্রথম ডোজ পরে 48 ঘন্টা পরে। সামগ্রিকভাবে, এর মধ্যে 48 ঘন্টা মধ্যে চারটি ট্যাবলেট গ্রহণ জড়িত। আইপিআরজিএই সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ট্রুভাদা চাহিদার ভিত্তিতে গ্রহণ করলে এমএসএম-তে যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণ হ্রাস পায়। 86%। এবং প্রিভেনির নামে একটি অন্য গবেষণায় কোনও সংক্রমণ দেখা যায়নি। অন-ডিমান্ড পদ্ধতিতে লোকেদের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • দীর্ঘকাল ধরে যৌন নিষ্ক্রিয়তা রয়েছে এমন লোকেরা
  • কিডনিজনিত সমস্যা রয়েছে People
  • সেক্স করার সময় যারা বেমানানভাবে কনডম ব্যবহার করেন People
  • যে সমস্ত ব্যক্তিরা প্রিপি গ্রহণ করতে পারে না এবং কম বড়ি নিতে চায়
  • যে সমস্ত লোকেরা অন্যথায় কোনও ওষুধ খেতে চান না

যদিও দৈনিকের চেয়ে চাহিদার তুলনায় পিইপি নেওয়া আরও আবেদনকারী হতে পারে তবে কিছু লোক যৌন ক্রিয়াকলাপের জন্য ডোজ নেওয়ার চেয়ে মনে রাখার চেয়ে তাদের প্রতিদিনের রুটিনের অংশ হিসাবে প্রতিদিন একই সময়ে বড়ি খাওয়া সহজ মনে করতে পারে। অতিরিক্তভাবে, প্রতিদিন ওষুধ গ্রহণ করা বর্তমানে প্রাইপির একমাত্র এফডিএ-অনুমোদিত পদ্ধতি। চাহিদা অনুযায়ী ওষুধ গ্রহণ ওষুধের অফ-লেবেল ব্যবহার।

প্রিপি এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী কী?

প্রিপ বেশিরভাগ মানুষের পক্ষে নিরাপদ এবং প্রাইপির জন্য ট্রুভাডা শুরু করা খুব কম লোকই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে এটি ব্যবহার বন্ধ করতে হয়েছে। পিইপি গবেষণায় সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা প্লেসবো এর চেয়ে বেশি ঘন ঘন ঘটে যা হ'ল মাথা ব্যথা (%%), পেটে ব্যথা (%%) এবং অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস (৩%) (এফডিএ, এনডি)। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কিডনি ফাংশন খারাপ হওয়া এবং হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ট্রুভাডা সম্ভাব্য ট্রুভাদা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকার জন্য তথ্য নির্ধারণ করে দেখুন।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস, এইচআইভি, এবং কিডনি ফাংশনের জন্য পরীক্ষা চলমান এইচআইভি এবং কিডনি ফাংশন পরীক্ষার মাধ্যমে প্রইপি শুরু করার আগে শেষ করা উচিত। প্রাইপ কখনও এইচআইভি পজিটিভ এমন ব্যক্তির মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়। এই ব্যক্তিগুলির জন্য একটি সম্পূর্ণ এইচআইভি চিকিত্সা পদ্ধতি প্রয়োজন হয়, সাধারণত তিন বা ততোধিক এইচআইভি ওষুধ সহ। প্রাইপ এইচআইভি আক্রান্ত কারও একা ব্যবহার করা গেলে ড্রাগ প্রতিরোধের বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে।

প্রিপিতে কার অ্যাক্সেস রয়েছে?

যে কোনও প্রাথমিক পরিচর্যা সরবরাহকারী প্রস্তুতি নিতে পারেন। তবে কিছু সরবরাহকারী প্রাইপির সাথে অপরিচিত থাকতে পারে এবং এটি নির্ধারণ করতে রাজি হতে পারে না। আপনার সেরা বাজি হ'ল আপনার সরবরাহকারীকে প্রিপি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা, এবং যদি তারা না বলে, আপনাকে এটির পরামর্শ দেওয়ার মতো কাউকে আপনাকে রেফার করতে বলুন। ট্রুভদা গ্রহণের জন্য কিডনির কার্যকারিতা এবং এইচআইভির স্থিতি পরীক্ষা করতে প্রতি তিন মাস পরে রক্ত ​​পরীক্ষা করাও প্রয়োজন, সুতরাং ট্রুভাদার ক্ষেত্রে, আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতে ইচ্ছুক এবং সক্ষম হতে হবে।

যারা ব্যক্তিগতভাবে কোনও প্রাইপি সরবরাহকারীর সন্ধান করতে অক্ষম তাদের জন্য, কিছু অনলাইন অ্যাপ্লিকেশন কোনও লাইসেন্সপ্রাপ্ত সরবরাহকারীর সাথে টেলিমেডিসিন মিথস্ক্রিয়া করার পরে তাদের প্ল্যাটফর্মগুলিতে প্রিপ লিখে দেয়। কিছু ক্ষেত্রে রক্ত ​​পরীক্ষাও আপনার বাড়িতে মেল করা যেতে পারে, ওষুধ পাওয়ার ক্ষেত্রে আরও বাধা হ্রাস করে।

তার নিজের উপর, ট্রুভদা অত্যন্ত ব্যয়বহুল হতে পারে। তবে, স্বাস্থ্য বীমা সহ, এই ব্যয়টি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে। গিলিয়ড (ট্রুভাডা তৈরি করে এমন সংস্থা) এছাড়াও একটি কো-পে কার্ড দেয়, যা আরও বেশি সময় ব্যয় করে $ 0 (অ্যাডভান্স, এনডি) করে দেয় reduces এবং কিছু রাজ্যের (যেমন নিউ ইয়র্ক) আছে ওষুধ সহায়তা প্রোগ্রাম যা বীমা ব্যতীত তাদের জন্য ওষুধের ব্যয় কম করে (এনওয়াইসি স্বাস্থ্য, 2018)। প্রকৃতপক্ষে, অনেক ক্ষেত্রেই, ট্রুভদা সম্পূর্ণরূপে মুক্ত হয় যখন সঠিক সংস্থান ব্যবহার করা হয়।

মুল বক্তব্যটি হ'ল, একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে ব্যক্তিগতভাবে দেখার ক্ষমতা এবং ব্যয়টি প্রিপি নিতে বাধা হওয়া উচিত নয়। যে কেউ প্রাইপিতে থাকতে চায় এবং এর ব্যবহারের সাথে কোনও contraindication না আছে তাকে এটি অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হতে হবে।

PREP যৌন ঝুঁকি গ্রহণ বৃদ্ধি করে?

প্রাইপ এর ব্যাপক ব্যবহার সম্পর্কে অন্যতম উদ্বেগ হ'ল লোকে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ যৌন আচরণ বৃদ্ধি করতে পারে কারণ এইচআইভি বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা প্রস্তাবগুলি সংরক্ষণ করে। এ নিয়ে গবেষণাটি পরস্পরবিরোধী হয়েছে আগের পড়াশোনা কোনও বৃদ্ধি ঝুঁকি গ্রহণ দেখাচ্ছে না (লিউ, 2013)। যাহোক, আরও সাম্প্রতিক একটি গবেষণা অস্ট্রেলিয়ায় এমএসএম-তে অধ্যয়নরত জনসংখ্যায় প্রিইপি ব্যবহার বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে কন্ডোমের ব্যবহার হ্রাস পেয়েছে (হল্ট, 2018)।

এটি মনে রাখা জরুরী যে প্রিপি অন্য এসটিআই যেমন গনোরিয়া, ক্ল্যামিডিয়া এবং সিফিলিসের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না। যদিও প্রাইপ ব্যবহারের সাথে ঝুঁকিপূর্ণ যৌন আচরণের বৃদ্ধি হতে পারে, এইচআইভি বিস্তার রোধে এর ভূমিকা জনস্বাস্থ্যের একটি সমালোচনা উদ্যোগ এবং প্রাইপ ব্যবহারের জন্য সুপারিশগুলি এই নতুন ডেটা দিয়েও একই রয়েছে। প্রিইপি ব্যবহার করে এমন লোকেদের প্রিইপি ব্যবহারের ফলে যে ঝুঁকি রয়েছে তা নিয়ে শিক্ষিত করা উচিত।

তথ্যসূত্র

  1. অ্যাডভান্সিং অ্যাক্সেস, গিলিয়ড। (এনডি)। গিলিয়াড অ্যাডভান্সিং এক্সেস® কো-পে প্রোগ্রামে আপনাকে স্বাগতম। থেকে উদ্ধার https://www.gileadadvancingaccess.com/copay-coupon-card
  2. এইডসিনফো (2012, 16 জুলাই) যৌন অর্জিত এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য এফডিএ প্রথম ওষুধ অনুমোদন করে। এইডসিনফো । থেকে উদ্ধার https://aidsinfo.nih.gov/news/1254/fda-approves-first-drug-for-reducing-the-risk-of-sexual-acquired-hiv-infication
  3. রোগ নিয়ন্ত্রণ প্রতিরোধ কেন্দ্রসমূহ। (2019, 21 নভেম্বর) পরিসংখ্যানের ওভারভিউ: এইচআইভি নজরদারি রিপোর্ট থেকে উদ্ধার https://www.cdc.gov/hiv/statistics/overview/index.html
  4. রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র. (2019, ডিসেম্বর 2) এইচআইভি: প্রতিরোধ। থেকে উদ্ধার https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html
  5. রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র. (2019, 6 আগস্ট) এইচআইভি: প্রতিরোধ: পিইপি। থেকে উদ্ধার https://www.cdc.gov/hiv/basics/pep.html
  6. রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র. (2019, ডিসেম্বর 13) এইচআইভি: এইচআইভি ঝুঁকি ও প্রতিরোধ: প্রাক-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (প্রিপি)। থেকে উদ্ধার https://www.cdc.gov/hiv/risk/prep/index.html
  7. এইচআইভি.gov। (2019, 13 মার্চ) এইচআইভি বুনিয়াদি: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পরিসংখ্যান। থেকে উদ্ধার https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/data-and-trends/statistics
  8. হল্ট, এম।, লিয়া, টি।, মাও, এল।, কলস্টি, জে।, জাবলোটস্কা, আই।, ডাক, টি।,… প্রেস্টেজ, জি (2018)। অস্ট্রেলিয়ার মেলবোর্ন এবং সিডনিতে সমকামী এবং উভকামী পুরুষদের দ্বারা এইচআইভি প্রাক-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিসের কনডম ব্যবহার এবং সম্প্রদায়ের সম্প্রদায়ের স্তরের পরিবর্তনগুলি: ২০১৩-১। সালে পুনরাবৃত্তি আচরণের নজরদারিগুলির ফলাফল। ল্যানসেট এইচআইভি , (8), 448-456। doi: 10.1016 / s2352-3018 (18) 30072-9, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29885813
  9. লিউ, এ। ওয়াই।, ভিটিংহফ, ই।, চিলাগ, কে।, মায়ার, কে।, থম্পসন, এম।, গ্রোস্কোফ্ফ, এল।, ... বুচবিন্দার, এস পি (2013)। আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের টেনোফোভির প্রিফক্সোজার প্রফিল্যাক্সিস র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালে অংশ নিয়ে পুরুষদের সাথে যৌনমিলন করা এইচআইভি-সংবিহীন পুরুষদের মধ্যে যৌন ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ। জয়েডস: অর্জিত ইমিউন ঘাটতি সিন্ড্রোমস জার্নাল , 64 (1), 87-94। doi: 10.1097 / qai.0b013e31828f097a, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23481668
  10. এনওয়াইসি স্বাস্থ্য। (2018, ডিসেম্বর)। প্রাক-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (প্রিপি) এর জন্য অর্থ প্রদানের বিকল্প। থেকে উদ্ধার https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/csi/csi-prep- payment-options-sheet.pdf
  11. এনওয়াইসি স্বাস্থ্য। (2019, জুন) প্রাইপির জন্য অন ডিমান্ড ডোজিং: চিকিত্সা সরবরাহকারীদের জন্য গাইডেন্স। থেকে উদ্ধার https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/ah/prep-on-demand-dosing-guidance.pdf
  12. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন। (এনডি)। নির্ধারিত তথ্যের হাইলাইটস: ট্রুভদা। থেকে উদ্ধার https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021752s047lbl.pdf
  13. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন। (2019, 8 এপ্রিল) এফডিএ এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের জন্য প্রথম দ্বি-ওষুধের সম্পূর্ণ পদ্ধতির অনুমোদন দেয় যারা কখনও অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল চিকিত্সা করেনি। থেকে উদ্ধার https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-two-drug-complete-regament-hiv-infected-patients- whoo-have-never-reremented
  14. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন। (2018, জানুয়ারী 5) এইচআইভি / এইডস Histতিহাসিক সময় লাইন 2000 - 2010. এ থেকে পুনরুদ্ধার করা https://www.fda.gov/patients/hiv-timeline-and-history-approvals/hivaids-historical-time-line-2000-2010
আরো দেখুন